碘131是治疗甲状腺癌的一种方法,主要适用于甲亢伴甲状腺肿大,或甲状腺癌手术后复发,以及甲状腺癌远处转移的患者。但碘131治疗可能会引发甲状腺功能减退症,少数患者还会出现甲状腺危象,因此需要注意并发症的处理。
1、原因:使用碘131治疗的患者,由于碘在代谢过程中会产生β射线,可能会对甲状腺周围组织产生一定辐射,引发甲状腺组织和功能损伤。当碘131进入甲状腺组织后,能够发射β射线,损伤甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺细胞,使得甲状腺激素合成和分泌减少,从而达到治疗甲状腺癌的目的;
2、症状:碘131治疗过程中,由于β射线损伤甲状腺组织,可能会导致患者出现甲状腺功能减退症,出现乏力、畏寒、食欲减退、黏液性水肿、心动过缓、轻度贫血、皮肤干燥等症状。少数患者还会出现甲状腺危象,表现为高热、大汗、心率增快、眼球突出、烦躁不安、嗜睡等症状;
3、处理:治疗过程中,患者需遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物,并且应密切观察甲状腺功能。如果患者出现甲状腺危象,应及时遵医嘱应用复方碘溶液等药物,抑制甲状腺激素合成和释放,并进行抗感染治疗,必要时应停止碘131治疗;
4、预后:碘131治疗甲状腺癌的预后一般较好,对于甲状腺乳头状癌等类型的甲状腺癌,一般治疗后第2年无病生存率可达到90%,而其他类型的甲状腺癌相对预后较差,但碘131治疗具有较高的敏感性和特异性,患者经过碘131治疗后,通常可以治愈。
碘131在治疗甲状腺癌的过程中,可能会出现并发症,如甲状腺危象等,建议及时就医,在医生指导下进行治疗,并注意补充甲状腺素,密切观察甲状腺功能,避免出现甲状腺危象。
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