甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的一种激素,碘是合成甲状腺激素的原料,所以甲状腺激素高,一般多提示甲状腺存在疾病。如果甲状腺激素高,同时伴有促甲状腺激素升高,多提示为原发性甲状腺功能减退症,如果甲状腺激素高,同时伴有促甲状腺激素降低,则提示为甲状腺功能亢进症。
1、原发性甲状腺功能减退症:这种情况需要结合FT3、FT4、甲状腺超声等检查综合分析,明确诊断。如果确诊为原发性甲状腺功能减退症,需要在医生指导下,长期服用左甲状腺素钠片,并定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整剂量;
2、甲状腺功能亢进症:如果甲状腺激素高,同时促甲状腺激素水平降低,多提示为甲状腺功能亢进症,这种情况需要结合甲状腺超声检查,明确诊断。治疗上可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或者碘-131治疗、手术治疗;
3、甲状腺结节:甲状腺结节是一个形态学诊断,需要结合甲状腺功能八项检查来明确。如果甲状腺结节考虑为恶性结节,可行甲状腺全切术;
4、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,实验室检查可见甲状腺激素高,而促甲状腺激素水平降低。大多数患者经过1-2个月的甲状腺功能逐渐恢复正常,但少数发展为甲状腺功能减退症,部分患者可能留有甲状腺结节。此时可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、碘-131治疗,或者采用手术治疗。
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