淀粉样变性属于全身性疾病,可累及全身多个系统,常见的如心脏、胃肠道、肾脏、骨骼、皮肤等,其中心脏是淀粉样变性最常见的受累器官。因此,淀粉样变性的甲状腺癌肿瘤,指发生在心脏的淀粉样变性肿瘤,常见类型有心包型淀粉样变性、心型淀粉样变性、肝型淀粉样变性、肾型淀粉样变性。
1、心包型淀粉样变性:淀粉样变性累及心包后,可引起心包渗出,导致心包积液,以及心脏舒张功能下降。心包填塞是心包型淀粉样变性的致死原因之一,因此需要积极进行心包穿刺引流,以减轻症状,改善患者预后;
2、心型淀粉样变性:淀粉样变性还可累及心脏,引起心脏功能下降,出现心力衰竭,临床症状表现为心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭,以及心包积液等。治疗上,需要在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗,以及心包穿刺引流;
3、肝型淀粉样变性:淀粉样变性可引起肝脏损伤,出现低蛋白血症、腹水、下肢水肿等症状,还可能会出现门静脉高压。治疗上,可采取肝移植手术;
4、肾型淀粉样变性:淀粉样变性还可累及肾脏,引起肾脏功能下降,出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下,使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利等进行治疗,以及使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,减轻水肿症状。
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