做胃镜检查是发现胃癌的主要手段,但并不是所有的胃癌都能够被发现。做胃镜能否发现胃癌,与以下情况有关:
1、病变情况:早期胃癌一般没有明显症状,随着病情进展,患者可出现上腹部疼痛、饱胀不适、消化不良、反酸、嗳气等症状。进展期胃癌可出现上腹部疼痛加重、食欲不振、乏力、体重下降等症状,当胃癌发生部位的出血或者梗阻时,还可出现呕血或黑便。除此之外,胃癌还可导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白、恶心呕吐等症状;
2、胃镜检查技术:由于胃镜检查受到病情、配合度、胃镜视野等因素的影响,在实际操作中难以明确诊断胃癌,有时需要通过拍照、活检、CT等多种技术辅助检查,帮助诊断胃癌。因此,建议40岁以上人群,定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌、胃溃疡、胃癌高危因素人群,更应坚持每年进行一次胃镜检查;
3、胃癌分型:胃癌可分为早期、进展期、晚期,如果是早期胃癌,通过胃镜检查,一般可发现胃壁黏膜表面隆起、糜烂或溃疡,在胃镜下可取活检进行病理检查,明确诊断。如果是进展期胃癌,在原发病灶的基础上,可出现胃周淋巴结肿大、腹腔或肝脏浸润,以及出现远处器官转移等情况,通过胃镜检查可发现病变侵犯范围。对于晚期胃癌,可通过胃镜下表现出溃疡,或者胃局部的隆起性病变,结合CT、核磁共振等检查,可明确诊断;
4、其他情况:对于胃癌手术后的患者,通过胃镜检查可发现残胃容积减少,功能下降,甚至发生胃肠道瘘。
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