脑淋巴瘤是一种高发的脑部恶性肿瘤,在临床上较为常见。在CT、核磁共振等常规影像检查上,会呈现不同形状的脑部肿物,而在脑部核磁共振等特殊检查上,会呈现出淋巴瘤的典型“脑实质”病变。脑淋巴瘤的影像表现主要包括强化、脑脊液流入周围环绕的强化影、脑室系统肿大、小脑共济失调等。
1、强化:在CT表现上,常见为环状强化灶,而强化灶通常会向周围带逐渐扩展。在强化后进行增强扫描,可以较为清楚地显示脑实质内的强化病灶;
2、脑脊液流入周围环绕的强化影:在核磁共振检查表现上,会表现为脑脊液流入周围环绕的强化影,较为常见且典型;
3、脑室系统肿大:脑淋巴瘤会引起脑室系统的扩张,在CT检查下会表现为脑室系统的明显扩张,甚至出现脑积水;
4、小脑共济失调:肿瘤会侵犯小脑而引起小脑共济失调,CT检查表现为小脑蚓部周围区域的低密度影。
除了上述常见表现外,如果脑淋巴瘤压迫视神经,可导致视神经乳头水肿,在CT检查上可以表现为高密度影。此外,部分患者还可能出现由于脑脊液循环障碍而导致的脑积水,在CT检查上可以表现为脑室系统的弥漫性脑肿胀。
脑淋巴瘤患者的临床表现多种多样,可以是全身症状,也可以是局部症状。全身症状主要包括颅内压增高,常见如头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力下降等,还可出现皮肤、巩膜黄染等。而局部症状多见于饮水呛咳、吞咽困难、神经功能缺损症状等。
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