为啥大部分人不愿做肠镜？院士：做一次肠镜，或能保5年

“医生，我只是痔疮犯了出血，怎么会是肠癌呢？是不是误诊了？”

今年58岁的李叔，几个月前，大便的次数突然变得频繁起来，每天大便起码2次以上，一开始李叔还挺高兴的，觉得多年的老便秘终于好了。

后来，李叔发现自己的大便偶尔会有鲜血，他以为是痔疮又开始犯了，于是买了一些药膏来涂抹，但一直不见好，无奈李叔只好去医院看医生。

医生询问了症状后，竟然给李叔开了肠镜的检查，谁知检查结果一出来，李叔被诊断为“直肠癌”。

一、5个便血患者，就可能有一个是肠癌

很多人都遇到过大便出血的情况，但多数人的第一反应是“妈呀，痔疮犯了！”殊不知，除了痔疮，像菌痢、克罗恩病、肠息肉、肠癌和胃癌等疾病也会引起便血。

一旦肠癌出血被当成了“痔疮”治疗，很容易耽误了病情，严重甚至可能危及生命。

有关数据显示，我国确诊的直肠癌病例出现过不同程度的误诊，误诊率高达70%—88.57%，多数病例会被当作内痔、肠炎、肛裂等治疗一段时间，直到病情发展到一定程度后才获得正确的诊断。

著名杂志Endoscopy上发表的一项荟萃分析结果，总结了涉及4.5万名患者31项研究的数据后发现：每5.3个直肠出血的患者，经肠镜检查，就有一个确诊直肠癌。

也就是说，便血患者发现直肠癌的概率近20%。

二、肠癌来临前，大便早已发出信号

肠癌早期没有特别明显的症状，但它或多或少会释放出一些微弱信号，如果发现自身出现以下四种症状，就一定要重视起来：

大便带血。

便血很容易让人跟痔疮所混淆，但实际上痔疮引起的便血，鲜血一般是依附在大便表面，或者直接流出的；而肠癌便血的表现则是，鲜血与大便混合，不分彼此，且伴有粘液。

腹泻便秘交替。

人的排便都是顺畅且规律的，一旦出现异常，则有可能是身体出问题了。像便秘、腹泻等小问题，规范饮食或者调理一下都可以解决。一旦出现便秘和腹泻反复交替的，长期不能好转，就要当心了。

大便漆黑发亮。

健康的大便呈棕黄色或褐色，大便变黑，或是消化道出血导致，比如食管、胃、部分十二指肠出血，多见于消化性溃疡、胃炎、食管或胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤等疾病。

大便变细。

大便突然变细，或是直肠中的肿瘤变大，阻碍了大便的出路，为了出去，大便只能变得更为“苗条”，从夹缝中穿行。

如果大便变细，总感觉排不干净，且持续时间很长，建议到医院去做个内镜检查。

三、这些“恶习”正在催生肠癌，尽快改正

为什么患肠癌的概率会这么高呢？这些不良习惯难逃责任。

天天久坐不起。长期久坐会导致血液流通不循环，影响肠道蠕动和代谢，增加了粪便中的有害成分在结肠内的滞留时间，提高了直肠肿瘤的风险。

南京市中西医结合医院肛肠科中医师王元钊建议：每周保持3次30分钟以上的运动可以显著降低肠癌风险。

无肉不欢。红肉和加工肉类的摄入过多，会增加结直肠癌的风险。北京协和医院营养科主任医师马方建议：控制好每天肉类的摄入量，每周吃2—4次，每次50g—100g，适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。

吸烟喝酒。众所周知，烟酒是致癌高危物，研究表明，吸烟酗酒者罹患肠癌的风险会比作息良好者高得多。

爱吃煎炸烧烤。油煎、烘烤类食物中会含有甲基芳香胺类物质，而甲基芳香胺类物质本身就是肠癌的高危因素。

四、院士忠告：做一次肠镜，或能保5年不得肠癌

大部分的肠癌由肠息肉发展而成，这个过程一般需要5—10年时间，甚至更长时间，如果能在肠息肉发育的时间内及早发现并针对治疗，则能让患者的治愈率提高至90%以上。

中国工程院李兆申院士强调：如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。

斯坦福大学团队曾根据美国佛罗里达州600万余名居民的研究数据，发现提早进行结肠镜检查，结直肠癌发病风险降低50%。2021版美国胃肠病学院结直肠癌筛查指南提出，结直肠癌普通风险人群应从45~49岁开始做肠镜。

一些肠癌的高危人群，则建议定期进行肠镜检查：

结直肠癌及结直肠息肉患者的一级亲属；

本人有肠道息肉病史、有结直肠癌癌前疾病史、便血、黏液便、腹痛、慢性腹泻、慢性便秘等消化道症状者；

不明原因贫血和体重下降者；

不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史；

慢性胆道疾病或胆囊切除史；

盆腔放化疗史；

糖尿病；

高龄、男性、吸烟、过量饮酒、缺乏运动等。

肠癌高发于中老年人群，超过45岁之后，建议大家定期进行肠镜检查，这依旧发现早期肠癌最有效的方式。

参考资料：

[1]《肠癌一发现就是晚期？体检查大便，真的很重要……》.生命时报.2022年1月26日

[2]《国家癌症中心发布最新肠癌指南：这10个重要提醒一定要看一看！》.健康时报.2021年2月19日

[3]《便中有血就是肠癌吗？》.人卫健康.2020年6月20日

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