全球一半食道癌在中国，为什么？主要有4个原因，为大家敲响警钟

杭州的张大妈今年60岁，大约在2年前发现自己时不时会反酸，但她没有太当回事，觉得是年纪大了导致的。

但从半个月前开始，张大妈反酸出现的频率越来越高，每次吃完饭除了反酸，还会有干呕、上腹部疼痛的症状，已经严重影响到了正常生活。

去医院检查后发现，张大妈的食道内存在异常病灶，后续的病理活检确诊为食道癌。

在了解过往史后，医生得知张大妈身上有个非常不好的习惯——“趁热吃”，尤其爱吃刚出锅的。

事实上，长期进食过烫的食物，会导致食道黏膜损伤，诱发慢性食管炎，没有及时干预的话，会逐渐演变成癌。食管癌在我国十分常见，甚至于世界范围内有一半的食管癌患者在我国，这是什么原因导致的呢？

一、为什么全球一半食道癌在中国？

《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的研究显示，2017年全球食管癌新发病例47.3万例、死亡病例43.6万例。其中我国的发病人数为23.5万、死亡人数为21.3万，将近一半食管癌都在我国。

我国食管癌的病理类型主要为食管鳞癌，占比可达到90~95%，在河南、河北、山西、四川以及闽粤交界地区的发病人数较多。

中国食道癌为何高发，其实和“吃太烫”离不开关系。

当进食65℃以上的食物时，会导致食道黏膜出现烫伤，受伤位置的黏膜上皮会发生破损，继而出现溃烂、出血。长期反复摄入烫食会导致这些部位反复受伤，继而诱发炎症、甚至是癌变出现。黏膜上皮癌变在发展过程中，范围也会不断扩大。

另外，国人的一些饮食习惯，也会加速损伤。

吃太咸：我国不少地区喜欢食用腌制食物，腌制食物内的亚硝酸盐含量较高，长期摄入容易导致癌症的发生风险上升；

吃太辣：辛辣的食物容易损伤食管上皮，继而导致上皮细胞变性、黏膜发生炎症，让食管癌变的风险上升；

吃太快：进食过快会导致食物没有充分咀嚼就进入体内，粗糙的食物可能会导致黏膜上皮损伤，容易诱发急性炎症、慢性炎症，最终增加癌症风险。

二、食道癌的3个症状，提前发现一个就很好

由于早期食道癌的症状不明显，很多患者一经确诊就是中晚期，失去了手术治疗的机会，中晚期食道癌患者的5年生存率仅有15~20%。

食道癌易被误认为咽炎，其实二者存在有明显的区别：

如果是咽炎患者的话，日常感觉咽干喉咙发紧在饮水后可缓解，且吞咽异物感在进食时会减轻、消失，安静时症状较为明显；

而食道癌患者的喉咙发干发紧在饮水后也无法缓解，异物感在进食时也依旧存在。尤其是以下3种症状出现时，要多加重视：

1、食物梗噎感

在进食第一口食物时会有明显的哽咽感，后续不适会有所减轻，在进食固体食物时情况更为明显。

2、吞咽困难

吞咽困难会随着病情的发展呈进行性加重表现，早期在进食大块食物时会出现，后期甚至是喝水也会觉得难以下咽，整个过程仅需要3~6个月时间。

3、进食时有咽痛

进食时会有明显的咽痛感，中晚期患者可能会有持续性的胸骨后和背部疼痛，可能为钝痛、隐痛，或烧灼痛、刺痛，疼痛的位置多与病变位置一致。

三、别等有症状才开始预防

食道癌在出现症状时往往已经病情很严重了，该病一定是预防大于治疗的，在身体还没有出现不适时，就要尽可能去预防其发生。

食道癌的发生有一定的青睐人群，年龄在40岁以上、来自于食管癌高发地区、家族内有病史以及长期饮食刺激、过烫的人群，要尽早进行筛查。

目前临床上筛查食道癌的“金标准”是内镜检查，建议高危人群在医生指导下尽早进行检查。

那日常如何做好预防工作呢？

首先，日常要尽可能地戒烟酒，实在做不到的可以限制饮酒量；

其次，饮食上要注意干净卫生，不吃不干净、过期、霉变的食物，腌制、熏烤、油炸类的食物尽量少吃；

第三，食物选择要多吃新鲜的水果蔬菜，以及蛋奶类和适量肉类，不要偏食挑食，保证身体可摄入多样化的营养；

第四，不要“趁热吃”，不论是喝水还是吃东西都要以温热的为主，不能进食过烫的食物，也不能狼吞虎咽。

食道癌的发生与日常的生活习惯之间有很大的关系，特别是饮食习惯十分重要，想要预防癌症发生，需要先从饮食上做出改变。

参考资料：

[1]《【健康科普】火锅、砂锅、串串香、烤红薯……吃出来的癌症》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-12-18

[2]《这种癌全球有一半在中国！有这些坏习惯的人当心了》.中山大学附属第六医院.2021-04-23

[3]《喉咙出现这些症状，不是「咽炎」，可能是食道癌来临》.医学界消化肝病频道.2021-02-20

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