为什么胸口会“刺痛”几秒？是心脏病吗？可能是被6种问题盯上了

胸口刺痛就是心脏病？你可能会误诊！

周先生52岁，一年前胸口频频出现刺痛感，一开始他以为是休息不好，经常熬夜导致了心律不齐。后来疼痛越来越严重，一阵一阵的，就像针扎一样，于是周先生就服用了速效救心丸，有时候吃了之后就不疼，但是有时候还是无法止痛。

胸口的刺痛不分白天和黑夜，经常发作，尤其是夜里，周先生更是疼得睡都睡不着。上周夜里，周先生再次突发胸痛，于是急忙打了车前往医院就诊。

一开始听周先生介绍，医生也以为是心脏病，但是做了心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，都没有发现异常。这意味着可能不是心脏有问题，于是医生再次给她做了胸部CT检查，结果显示周先生左上肺有一个1.5厘米的肿块，医生初步诊断为肺癌。

肺部的肿瘤正是造成周先生胸口刺痛的原因，这不是心脏病，服用速效救心丸是没有效果的，只有手术切除肿瘤，才可以彻底终结周先生的胸痛。

一、为什么胸口会刺痛几秒，是心脏病吗？

身体出现胸痛可能与心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌以及神经等相关，以下这些因素是较为常见的胸痛诱因。

1、心肌缺血

偶尔出现一两次胸口刺痛、疼痛部位不明确、几秒钟即可缓解，一般是心肌缺血所致。

2、肋间神经炎

多为刺痛、灼痛，沿着肋间神经放射。如若胸痛呈带状分布，且有胸椎基础疾病、椎旁有压痛/叩痛，则多半是肋间神经炎引起。

3、胸膜炎

平常没有胸痛，但呼吸的时候会感觉痛，尤其是深呼吸后胸痛症状会有所加重，就可能是胸膜炎引起的。

4、反流性食管炎

反流性食管炎会引起患者出现胸骨后疼痛、烧心感，在用餐后以及夜间睡眠时症状会加重。

5、心绞痛

心绞痛引起的疼痛症状可放射至肩背部、四肢，同时伴有胸闷症状，严重的甚至会有濒死的疼痛感。诱发心绞痛的原因包括有动脉硬化、血栓以及血管腔狭窄等，也与日常的饮食以及情绪有一定关系。一般典型性心绞痛会持续3~5分钟左右，很少会超过10~15分钟。

6、肺癌

临床上罹患肺癌的患者中大约有25%左右是以胸痛为首发症状就诊，肺癌引起的疼痛多以钝痛、刺痛为主，部分患者会出现隐痛症状。除胸痛外，患者还会有胸口发闷、呼吸困难、咳嗽以及头疼等症状。

胸部除了出现疼痛症状可能是癌症引起，一些其他的症状也同样需要引起警惕。

二、胸部出现这些症状，需警惕癌症

1、胸闷

这是肺癌较为典型的症状，随着病情发展肿瘤病灶越来越大，会导致器官阻塞、肺部缺氧。一旦肺部内的氧气含量过低，就会引起胸闷、胸痛症状出现，早期一般症状出现的没有规律性。

2、男性胸部肿胀

男性如若出现胸部两侧肥大，很可能是肺癌早期的信号。该症状会比咳嗽、咳血早出现一年以上，建议及时去医院进行胸部检查。

3、肿块

肺癌发生皮肤转移的几率相对较低，只有2~8%的概率。肺癌皮肤转移最为常见的部位是胸部、腹部、颈部以及头皮，一般会单独出现生长迅速、可移动、无痛坚硬的肿块，多会出现在与原发性肿瘤同侧的位置。

需要提醒的是，出现上述的症状不一定都是肺癌引起，肺癌还会引起患者出现痰中带血、咳血、发热以及消瘦等症状，当发现身体出现异常症状，要第一时间就医，而不是自己吓自己。

生活中出现的胸痛，部分是生理性因素引起，但也有部分是非常危急的情况，一定要尽早就医。

三、划重点：这几种胸痛要马上就医

1、休息、服药无法缓解的压榨性疼痛

这类胸痛是心梗的典型症状，疼痛感可放射至左前臂、颈部、下颌、上腹部，持续时间多>30分钟，可能同时伴有恶心、呕吐、呼吸困难以及大汗等症状。

2、胸口撕裂般般疼痛

当主动脉内膜撕裂时，会让血液进入到血管壁内，继而会引起主动脉玻璃、破裂，形成主动脉夹层，让患者出现骤然的剧烈胸痛，呈刀割样、撕裂样，可向肩胛骨放射。

3、呼吸咳嗽时胸痛加剧

肺栓塞较为典型的症状之一就是胸痛，胸痛在呼吸、咳嗽时会加重，除此之外还会有呼吸困难、咯血表现。

当发现自己出现异常胸痛症状，要立刻拨打120电话，同时停止活动，最好就地平卧或卧床休息，主动控制自己的紧张情绪。不要胡乱服用药物，服药要遵医嘱。

胸痛是很多疾病会出现的症状，在日常发现自己出现胸痛症状，一定要及时就医，切不可拖延。

参考资料：

[1]《胸口一阵刺痛，是「心脏」出问题了吗？》.生命时报.2022-11-21 

[2]《胸口突然一阵刺痛？这些胸痛“信号”要警惕》.四川大学华西广安医院.2022-07-29

[3]《胸痛发作了怎么办？千万不要硬熬！》.华西第四医院.2022-02-15

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