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治疗烧心的常见药物——奥美拉唑,长期吃会有什么后果?无人能受

2022-12-16 14:20:2539健康网
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核心提示:胃食管反流的发病率为5.77%,我国的病人接近8000万

26岁的张女士是一位新媒体从业者,经常要完成突发任务,写急稿追热点,平时工作也并不轻松,常常因为忙而耽误吃饭,三餐总是不定时,晚上也经常加班熬夜赶稿子,为了提神还离不开咖啡、浓茶。

日子久了,她开始感到胃时不时出现一些问题,最近一段时间吃了点东西就容易反酸,胸口还火烧火燎般难受……

反酸、烧心,到底是哪里出了问题?

反酸和烧心大多数人都经历过,但往往又没有多少人将其看成是一种疾病。临床上,大多数反酸和烧心,其实就是胃食管反流的主要症状


统计显示,胃食管反流的发病率为5.77%,我国的病人接近8000万,所以数量其实非常庞大。尤其在北上广一线城市,发病率更是高达17%。在三级甲等医院的消化科门诊,胃食管反流病患者比例已大于40%。

北京几家三甲医院曾做的联合调研结果显示是47%以上,但能来看病的病人却不到10%,这说明大多数人并没有将反酸烧心当成一回事。

反酸的典型症状,是患者感受到酸性液体从胃部反流到了咽部和口腔。而烧心的症状,则是胸骨后,咽喉到心窝处出现烧灼样的疼痛感觉。

造成反酸和烧心的主要原因,是贲门处出现了问题,导致胃酸液体反流向食管和咽喉。贲门就好比一个开关,在神经的支配下,平时是闭合的,这是为了防止胃部的食物以及胃酸反流到食管。

然而,当因为多种原因导致贲门出现病变之后,贲门的收缩性减弱甚至消失了。这样一来,贲门处于开放的状态,胃酸会反流到食管。

而胃酸是强酸性的液体,是具有腐蚀性的,只适合在胃部呆着,一旦反流进入食管,就会对食管黏膜造成损害,所以患者才感受到了胸骨后的疼痛症状以及反酸。

临床上,食管括约肌功能障碍、食管裂孔疝、嗜酸性粒细胞食管炎、食管癌手术后患者,都会出现胃食管反流

长期服用奥美拉唑,会有哪些副作用?

对于食管括约肌失灵以及贲门的失灵,临床上目前并没有治疗措施和药物。在出现反酸烧心的症状之后,只能通过药物来缓解症状。

目前主要是两类药,一类是抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑以及雷贝拉唑属于此种类型。这类药物的作用是,通过降低胃液的酸度,进而降低反流液体对食管的损伤。

另外一种是促进食管蠕动的药物,多潘立酮以及莫沙必利属于这类药,药物的作用是加强食管向下的蠕动力,从而使反流的胃液迅速回到胃部。

比如奥美拉唑,它的抑制胃酸的效果很不错,尤其是对于那些患有反流性食管炎、食管癌手术或者贲门切除的患者,由于胃酸反流明显,更是需要常年服用奥美拉唑。但是该药在长期服用后,也会产生很大的副作用。


骨质疏松风险增加:抑制了胃酸,钙吸收受到影响,长期用药导致身体缺钙,中老年患者容易出现骨质疏松。

萎缩性胃炎风险:胃酸的浓度是身体自行调节的,可以维持胃肠道的生态环境平衡。而药物改变了胃酸的性状,胃酸不足会影响到胃功能消化吸收,进一步导致消化不良,甚至会引起萎缩性胃炎。不过停药之后,症状会自行消失。

贫血风险增加:胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件,长期使用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少,从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。

低镁血症:长期服用奥美拉唑,会导致血液中镁含量降低,会出现疲劳、手足抽搐、惊厥以及心律失常。

肝肾功能损伤:长期用药,会导致药物性的肝脏损伤,并且导致肾功能下降。

腹腔感染:胃酸是人体的防御屏障,胃酸被抑制,增加了腹膜炎、肺炎等细菌感染的风险。


别小看胃食管反流,当心变成食管癌

日常生活中,很多人不把反酸和烧心当回事,只是简单地认为是消化不良导致的。可事实上,如果胃食管反流的症状长期、持续存在,不加以干涉和治疗,会增加食管癌的风险。

胃酸是强酸性液体,反流到食管,会损伤和刺激食管黏膜,长期浸泡在酸性的液体下,食管黏膜会逐渐变异而演化成为肿瘤。临床上,经过大约10年反酸和烧心的症状后,食管就逐渐癌变了。

所以在生活中,无论是饮食还是药物上,都要对胃食管反流加以预防和治疗。在饮食上,胃食管反流患者睡觉之前最好不要吃其他食物,白天在吃饭后不要马上躺下

三大类食物要远离

其次,该类群体要避免吃高脂肪的食物,巧克力、咖啡以及含有咖啡因的食品,同时碳酸饮料也要少喝,因为这些食物会降低食管括约肌压力,从而引起反流。

多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶和豆浆,因为这类食物容易消化,还能中和胃酸。不能暴饮暴食,这会增加胃酸的分泌量从而导致反流加重。

少吃或者不吃腌制类、烧烤类、熏制类、油炸类、生冷食物,多吃炒、煮、蒸食物。此外,苏打饼干能够降低胃液分泌以及中和胃酸,可以适当的多吃一些。

除了在饮食上做好调理之外,一旦发生反酸以及症状较重的患者,必须要就医治疗。通过检查之后,医生会根据症状采取合理的治疗措施。

参考资料:

[1]《胃食管反流病比秋老虎还凶!》健康时报.2018.8.12

[2]《经常反酸 吃饭要当心》生命时报.2018.10.27

[3]《胃食管反流病人 谨记“三忌三戒”》健康报.2018.5.8

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