得了癌症，千万别放疗？关于放疗的3大偏见，很多人都误解了

“得了癌症，千万别放疗！”

不少癌症患者都抱有这样的心态，觉得放疗效果不好，还很伤害身体。甚至有说法认为，放疗之后患者反而会“死得更快”。

作为临床上癌症治疗的常见手段之一，放疗真的这么“不堪”吗？小艾今天就要来给放疗“正名”了。

一、为什么很多患者不愿意选择放疗？

回答这个问题前，我们先来了解一下放疗的工作原理。放疗，全称放射治疗，主要是利用聚焦的、高能量的放射线，对肿瘤细胞的遗传物质DNA进行破坏，使其失去再生能力后达到杀伤肿瘤细胞的目的。

作为“隐形的手术刀”，放疗利用的射线看不见、摸不着，治疗过程中患者不容易产生生理上的疼痛、瘙痒等不适感，也不会有出血感染等风险，而且能够在杀灭肿瘤细胞的同时，保存正常组织器官功能。

比如螺旋断层调强放疗技术，在治疗过程中从360度方向发出射线束，靶区适形度更高、剂量更加均匀，能最大限度地保护肿瘤周围正常组织。

放疗在癌症治疗方面占据重要地位，那为何很多患者还是会抗拒放疗呢？主要原因还是大众对放疗认知太狭窄，踏入了误区。

很多人觉得放疗副作用大，一些影视剧作品里，经过放疗治疗的演员常是瘦骨嶙峋的形象，表现出食欲不振、呕吐不止、皮肤溃烂等“憔悴”模样，视觉上给观众带来了“可怕”感。

但实际上，这是一种刻板印象，随着技术的提高，放疗也越来越精准化，其不良反应主要发生在治疗的初期和末期，而常见的脱发、恶心呕吐、头晕乏力、胃肠道反应、血细胞下降等副作用，也只是暂时性的，及时通过规范药物缓解或后续自身调节护理，能够得到有效的缓解。

四川省肿瘤医院党委书记郎锦义教授更是表示，目前全世界有超过三分之二的肿瘤患者在治疗过程中需要接受放射治疗，放疗在恶性肿瘤治疗过程中仍然占有重要地位。

二、关于放疗的3大偏见，希望你能认清

放疗和手术、化疗一齐被称为肿瘤治疗的“三驾马车”，不可或缺。可惜，还有很多偏见没有打破，下面三种是很多人常会出现的误解，跟着小艾好好了解一下吧。

1、放疗后患者身体会更差？

如上述所言，放疗的副作用主要发生在治疗的局部位置，大多数是轻微的不良反应，几乎不会出现全身反应。而且往往通过处理，或者在放疗结束之后，副作用可以得到缓解和控制。

2、放疗后病人身上有辐射？

虽然患者接受射线治疗，但是患者没有放射源，不能产生射线，所以也就不存在辐射，更不会影响到家人朋友的健康。

3、万不得已时才需要放疗？

很多人觉得放疗只是姑息治疗，没救了才会用它，这可是大错特错了。目前，放疗的治疗效果并不亚于手术，像鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、早期肺癌、淋巴瘤等肿瘤，放疗完全可以作为首选治疗方式，或有更好的预后效果。特别是对于高龄、有严重合并症的癌症患者，放疗往往更适合。

在肿瘤治疗中，放疗还可以辅助治疗，缩小肿瘤，减少局部区域的复发风险。也就是说放疗可以贯穿在整个癌症治疗中，也就并非是万不得已才放疗。

事实上，不少肿瘤对放疗敏感，都适合首选放疗。

三、实话实说：4种癌症，放疗效果或更好

1、鼻咽癌

鼻咽癌位置特殊，周围都是重要的器官，如果采用手术切除，极易破坏头部、颈部以及颌面部的结构，创伤大，而且病情发展快，也加大了手术难度。

不过，大约九成的鼻咽癌是低分化鳞状上皮细胞癌，对放疗敏感性高，所以通过放射治疗，同时杀死原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶，达到根治目标。

我国鼻咽癌的标准放疗方法是面颈联合照射野，随着三维适形放疗、调强放疗等新的放疗技术面世，鼻咽癌患者的生存率也得到提高。

2、喉癌

放疗是早期喉癌的首选方案，而且几乎可以不影响声带功能，提高患者生活质量。

即便是晚期喉癌，对放疗联合化疗的敏感度也较高，部分患者可以不用进行全喉手术切除，保留喉器官和功能，提高预后效果。

3、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤原发于淋巴造血系统，大多数都对放疗敏感。其中，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等肿瘤治疗以放疗为主，早期（I～II期）惰性淋巴瘤的根治手段就是放疗。

4、前列腺癌

近年来，前列腺癌发病率上升，严重影响男性健康。在前列腺癌的根治治疗上，放疗效果与手术相当。江苏省人民医院放疗科主任医师张胜表示，前列腺癌是唯一一个可以利用所有现代放疗技术治疗的肿瘤。

在欧美的发达国家，前列腺癌的根治性放疗比例可以达到一半，只是在我国，大部分前列腺癌还是以手术为主，放疗常用于不能手术或不愿手术者。

综上，放疗其实并非“洪水猛兽”，患者也不应只关注到放疗可能产生的副作用，而忽视了它原本的治癌能力。目前，放疗既可以单独运用，也可以和手术、化疗联用，希望每位患者可以破除误区，在医生的指导下，精准放疗，消灭肿瘤。

参考资料：

[1]赖彪生,童远和.鼻咽癌调强放疗和常规放疗的治疗效果差异研究[J].中外医学研究,2018:158-159.

[2]刘武,闫文娴,莫膨涛,张建旭.放疗在头颈部癌症临床治疗中的作用[J].实用肿瘤学杂志,2008:86-89.

[3]付尚志,李学成.放疗在前列腺癌治疗中的应用[J].临床军医杂志,2013:91-92+95.

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