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什么样的高血压最危险?忠告:3种血压要留意,别让它失控

2022-12-06 17:53:3439健康网
核心提示:“我怎么就成高血压了?” 一夜过去,中国多了几千万高血压“患者”,张强正是其中一员。前不久,公司体检,查出张强的血压为134/76mmHg,那时按照140/90mmHg的标准,张强还处于“正常血压”的

“我怎么就成高血压了?”

一夜过去,中国多了几千万高血压“患者”,张强正是其中一员。前不久,公司体检,查出张强的血压为134/76mmHg,那时按照血压超过140/90mmHg的即可定义为高血压的标准,张强还处于“正常血压”的水平。

没想到,最近张强在网上看到通知,说高血压的标准下调了,降低成了130/80mmHg,而自己也成为了“高血压患者”,这个消息让张强震惊不已。

 


一、最新高血压标准已更改,要不要吃药?

人体主动脉的血管根部与心脏相连,负责将心脏内排出的血液输送到全身各个脏器,当动脉血管内的压力过高时,就被称之为高血压。

11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布,将我国成人高血压的诊断标准进行了调整,以前高血压按照不同的水平分为三级,现在分为两级,具体更改的内容如下。

一级高血压:收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg

二级高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

按照以往的标准,大部分情况下,血压超过160/100mmHg才要开始吃药控制高血压,这次标准的下调也给药物治疗带来了改变。

中国人民解放军北部战区总医院心血管内科主任韩雅玲表示,一般的高血压患者都应当将血压值控制在130/80mmHg以下,对于血压≥140/90mmHg的患者而言,可以使用两种及以上的联合治疗或单片复方制剂治疗。

当然了,指南中提出不仅仅当血压超过140/90mmHg需要药物治疗,如果没有达到但是有3个以上的心血管危险因素、出现靶器官损害、存在临床合并症也需要药物控制高血压

很多被查出血压偏高的人群,对此觉得不以为意,认为自身没有不适症状,自然也无需过多担心。这个想法非常危险,高血压会给全身都带来健康威胁,甚至会诱发癌症发生。

二、血压高伤遍全身,还会增加患癌风险

血压每升高一次,就会对全身的动脉血管系统带来一次冲击,让心、脑、肾等靶向器官健康受到威胁。且在血压升高的同时,血流剪切力也会发生改变,容易让动脉内本存在的易损斑块破裂,继而会引起脑卒中等心血管事件发生。

不仅如此,高血压还增加患癌风险

《美国心脏协会杂志》上曾发表过一项研究,研究共纳入2220112名平均年龄为44岁的日本受试者,其中58.4%为男性。参与研究时,所有的受试者均为服用降压药。

研究人员对受试者的基本健康、生活方式、过往病史/治疗史、血压/血糖/血脂以及随访期间的结直肠癌发病信息进行了收集,同时根据受试者的血压水平,将他们分为了4组。

在所有受试者里,52.5%血压正常(<120/80mmHg)、15.4%为正常高值血压(收缩压为120~129mmHg/舒张压<80mmHg)、21%为1级高血压(130~139mmHg/80~89mmHg)、11.1%为2级高血压(≥140/90mmHg)。随访的3年时间里,共有6899例新发结直肠癌患者。

通过分析后发现:

1、血压越高,患癌风险越高:

1级、2级高血压患者相较于正常血压的人群,罹患结直肠癌的风险分别升高了7%17%。收缩压每升高10mmHg,与结直肠癌分析升高4%相关,而舒张压每升高10mmHg,则与结直肠癌风险上升6%相关。

2、男性高血压更危险:

在男性受试者里,1级、2级高血压患者相较于血压正常者,罹患结直肠癌的风险分别上升了10%、24%,而女性受试者的相关风险上升仅有3%、4%


上海市第六人民医院药剂科李星霞指出,高血压与肿瘤一样,存在相同的致病危险因素、发病机制或病生改变。其中,遗传易感性和年龄是决定高血压与肿瘤发生危险程度的两个不可变因素,而肥胖、饮酒、饮食不健康、吸烟饮酒等可控因素,也与两种疾病的发生有重要的联系。有研究发现,血管内皮生长因子、动脉管壁的氧化应激和肾上腺素-血管紧张素-醛固酮系统也在高血压与肿瘤的发病里发挥着重要作用。

高血压存在多种不同的类型,而在多种高血压里,有3种是最为危险的,一旦发现要及时干预治疗。

三、这3种高血压最危险

1、没有症状的高血压

没有症状的高血压患者往往不会引起重视,长期放任血压升高,这样一来慢慢会出现靶向器官损害、心脑血管疾病的发生风险也会随之增加。

2、合并动脉瘤的高血压

合并高血压尤其是阵发性高血压的患者,更容易引起体内的动脉瘤破裂,比如脑动脉瘤破裂后随时会引起颅内出血,轻则引起头痛呕吐,重则会让患者昏迷死亡,严重威胁生命安全。据统计脑动脉瘤破裂的患者只有三分之一的人能康复,其余三分之一残疾、三分之一死亡,不可不谓不可怕。

3、清晨高血压

经过一夜的睡眠时间,体内的迷走神经、交感神经开始“交接班”,会有心跳加快、收缩加强表现,继而让血压呈明显上升趋势。一旦血压上升幅度过大,很容易会诱发脑卒中、心梗以及心脏性猝死发生。大概有40%心肌梗死和29%心源性猝死发生在清晨这一时间段,一定要小心。

对于高血压或是有血压升高趋势的人来说,学会控制好血压很重要,这四件事日常要多注意。

四、如何控制好你的血压?

1、饮食均衡

日常的饮食要注意多吃水果蔬菜,以低盐低脂的食物为主,建议食物选择尽可能的多样化,保证身体可以摄入多种不同的营养元素,对于控制血压也有一定帮助。

2、远离烟酒

吸烟饮酒都容易让患者的血压上升,想要控制好血压,戒烟戒酒非常有必要。

3、保持情绪稳定

良好的情绪可以让身心都处于健康的状态下,对于血压的控制也有一定的帮助。

4、少熬夜

熬夜会让全身都得不到充分的休息,第二天容易让血压波动过大、血压上升。良好的睡眠则可以帮助患者降血压,日常要注意尽量别熬夜,保持良好的睡眠。


《指南》制定新标准是为了帮助群众更好的追踪、控制高血压,高血压越早治疗获益越大,这样做可帮助降低心血管疾病的发病和死亡风险。控制好血压,也是在预防癌症,希望大家都能重视。

参考资料:

[1]国家心血管病中心,中国医师协会,中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压临床实践指南.中华心血管病杂志,2022,50(00):1050-1095.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220809-00613

[2]Untreated Hypertension and Subsequent Incidence of Colorectal Cancer: Analysis of a Nationwide Epidemiological Database. Journal of the American Heart Association, 2 Nov 2021

[3]《中国高血压临床实践指南》发布,诊断界值下调.正观新闻 2022-11-13

[4] 肿瘤与高血压的相生相克.上海药讯.2018-10-03

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