让人脸红的“妇科检查”，为什么会安排男医生？告诉你理由

“粉丝一：小九，听说手术的时候，医生都不穿内裤，真的吗？”

“粉丝二：我快要动手术了，可是妇科里面为什么那么多男医生？听说手术台上患者都不穿衣服，这会不会很尴尬啊？”

手术是一件严肃严谨的事情，但是对于大多数人来说，手术被蒙上了“秘密”的面纱，有人说，手术室里患者都不会穿衣服，而医生也不会穿内裤，这是真的假的？

一、外科医生为什么手术不穿内裤？

北京朝阳医院普外科主治医师曾维根表示，确实有些医生在做手术时会不穿内裤，但这个主要跟个人习惯、所在科室和医院等有关。之所以做手术时选择不穿内裤，更多是怕做手术时会湿身，以及术后不好处理。

做手术时，医生的腰部刚好在手术台的高度，如果患者出现了飙血，或是有胸水、腹水等，这些血水、体液会弄湿医生的手术衣，也包括了内裤。

手术中湿了的内裤，一方面可能会存在感染风险，例如患者如果患有乙肝、梅毒或艾滋病等传染病，病毒可能会通过黏膜和皮肤进行传播；另一方面是清洗有难度，需要使用专门的清洗剂和方法。

所以，手术时如果内裤湿了，大部分医生是会把内裤丢掉的。如果长期这样丢内裤，开销也很大，于是医生便会选择做手术时不穿内裤。

有人可能会好奇，为什么不用防水的手术衣呢？这主要跟成本有关。

按照规定，做手术时的手术衣费用需要和手术费一起打包，一台手术包括医生和护士在内至少需要5套手术衣，如果用一次性防水手术衣，按一件50元计算，光手术衣的成本就要250元，远高于普通一台手术的费用（如阑尾切除术的定价大约是560元）。

除了手术衣，手术中使用的一次性耗材（例如纱布、普通缝线和针等）、手术器械的清洗和折旧以及医疗废物的处理等，医院都是不能进行收费的。所以出于成本的考虑，目前国内大部分医院都是可重复利用的手术衣，而不是一次性防水手术衣。

二、手术患者都要脱光光吗？

至于在手术中患者是否需要脱掉衣物，需要视情况而定。

首先，要看手术的部位。

如果手术部位在上半身，患者一般只需脱掉上衣即可；如果手术部位在腹部（包括肠道、阑尾等），患者除了要脱掉上衣外，还需要把裤子脱到露出大腿以上的三分之一部分；

如果手术部位在下半身（包括膝盖、踝关节等），患者通常需要脱掉全部裤子，而上衣则可不脱。

其次，部分手术过程中需要给患者做心电图等，以监护其生命体征，这时患者就需要脱掉部分上衣露出胸部。而有些手术的持续时间较长，患者需要脱掉裤子来导尿。

还有些手术，例如肿瘤切除等大型手术、膝关节置换手术，以及一些泌尿外科和妇科手术，医生需要时刻关注患者的多个器官组织的变化情况，患者则需要脱掉全部额衣物。

手术时为什么要脱衣服？主要跟以下两个因素有关。

其一，手术过程中，需要尽可能地保证手术范围内的环境是无菌的，所以手术时的消毒范围也需要尽可能的大。根据相关的规定，手术消毒的范围具体是以切口为中心向外扩展到15厘米以上。

其二，手术过程中，医生根据具体情况，可能会出现需要延长手术切口的情况。

虽然患者在术前把衣服脱了，但也不用过于担心会在手术过程中一直暴露身体。

因为进行完消毒后，医生会用无菌铺布把手术的周围都盖起来，只露出手术切口的部分。而且手术后，护士一般都会帮患者穿上衣物的。对于伤口较大、难以搬动四肢以及麻醉了还没有醒来的患者，护士也会先帮他盖上被子，之后按医嘱由患者自己或家属帮忙穿好衣物。

三、为什么妇科会有男医生？可以要求换吗？

不少女患者在看到是男医生为自己做妇科检查或手术时，就会很担心或害怕。

实际上，妇产科男医生是很常见的，顶尖的妇产科医生中有不少是男性。一方面，妇产科对体力的要求很高，每天需要接诊上百个病人，而男医生通常拥有较好的体力。另一方面，与女医生相比，年轻的男医生在就业的头两三年里能承受更大的压力，这种压力能让他们更珍惜和更用心对待每次诊治机会，从而取得病人的信任。

中国医师协会人文医学专业委员会副主任委员袁钟表示，医生的性别并不是核心，实际上人们是担心自己会在涉及隐私和需要道德约束的科室里受到伤害。

为了减轻女患者的尴尬或担忧，医院和科室通常会在男医生检查女患者隐私部位时，会安排女性医护人员或者患者家属在场。如果患者还是很介意的话，也是可以换成女医生来进行诊治。

其实，很多女性是抵触妇科检查的，不光是性别的问题。

站在女性的角度上，妇科检查对患者来说，是一种心理和生理上的折磨。《中国育龄女性生殖健康研究报告2022》的数据显示，有71%的女性会有妇科症状，只有57.5%的女性会选择就医。而出现妇科症状之后，有39.3%的女性会选择自行用药，更有19.4%的女性会选择不处理。

在传统思想影响下，女性从看妇科到进行妇科检查的整个过程中背负着巨大的无形的道德压力。而且很多女性认为，妇科检查会给身体带来强烈的不适和疼痛，产生了恐惧和焦虑，不愿意去做妇科检查。

站在医生的角度上，一方面除了各个医生的职业素养不同外，另一方面妇科医生的工作强度以及对待妇科检查的态度，也会影响到妇科就诊的体验。

妇产科每天要接诊的病人有很多，在工作量很大且时间紧张的情况下，医生在面对患者时很难时刻都保持在一个最佳状态，当医生状态不同时，患者得到的反馈也就会不相同。

另外，医生在看诊的时候通常会专注在治病上，容易忽略了患者的情绪问题，这也是造成患者就诊体验不好的原因之一。

提高对妇科门诊患者的心理关怀，是亟待关注的问题。

参考资料：

[1]听说医生做手术的时候，都不穿内衣裤？外科医生说有苦说不出来.医学论坛网，2020-07-15

[2]尴尬！做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？真正的目的其实是… .科普中国，2020-06-12

[3]【视点】男妇产科医生更有优势.医师报，2014-05-02

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