腹痛不是小事，不同部位出現腹痛，可能是不同疾病找上門

“肚子痛”是我們日常生活中十分常見的情況。

比如吃錯了東西導致肚子痛拉肚子，或者突然劇烈運動時，側腹部會出現刺痛。

其實，這可能是人體腸胃、肝臟在提醒“身體出現問題啦！該緩緩了！”

大多數人對腹部出現疼痛不以為意，因為大部分情況下，腹痛過一段時間後，就會自己消失。

其實這可能是腸胃在給人體發送“求救信號”

一、腹部出現疼痛，小心是大腸癌

臨床上，大腸癌的首發症狀之一就是腹痛，具體表現為陣發性絞痛，並伴隨貧血、消瘦等症狀。此外，腸癌還會引起便。

排便習慣改變也是大腸癌典型的症狀之一，具體表現為大便時間、次數改變，以及腹瀉和便秘交替出現等。

還有一點症狀比較容易被忽視，就是大便變細，由正常的圓柱形變成扁條狀、細條狀等。

需要注意的是，腹痛的原因有很多，不一定是大腸癌，比如胃炎、肝炎、輸尿管結石、卵巢囊腫等都會引起腹痛。

不過，大腸癌引起的腹痛和其他疾病引起的腹痛有著明顯的區別:

1. 大腸癌引起的腹痛是脹痛，而且隨著時間的推移，會越來越嚴重，同時伴有便秘、體重下降等其他症狀。

2. 肝炎、胰腺炎等，主要集中在上腹部

3. 闌尾炎、結腸炎、輸尿管結石、卵巢囊腫、盆腔炎等引起的腹痛，主要集中在右側或右下腹

4. 腎結石引起的腹痛，往往是陣發性絞痛

5. 胃病引起的腹痛，同時還會伴有胃酸逆流等症狀。

所以，腹痛並不是一件小事。當出現不明原因的腹痛時，應及時到醫院檢查。

除了要進行常規的超音波、電腦斷層、核磁共振檢查之外，如果高度懷疑是腸道病變，還要再做一個大腸鏡檢查。

因為一般的檢查無法發現腸道內微小的黏膜增厚或者息肉癌變，只有通過大腸鏡檢查，才能及時發現大腸癌徵兆，以便及早採取應對措施。

如果腸癌能在早期發現，並且進行規範的治療，一般治癒率都可以達到60%-70%。

二、腹部3個部位疼痛，可能是這些病

前面提到，除了大腸癌，不少疾病也會引起腹痛。而且，不同疾病引起的腹痛表現和部位都是不一樣的。

1.全腹部疼痛-大腸激躁症irritable bowel syndrome(簡稱:腸躁症)

患者以20-30歲的年輕人為主，壓力過大是其主因，腹痛的部位波及整個腹部。

目前國際公認的診斷標準為 Rome IV作為準則 :

• 按症狀延續時間（6個月）、

• 最近有無發作（3個月內）、

• 頻率（每週至少一天以上）、

• 症狀性質描述符合:腹脹、排便次數增多、腹瀉便秘交替發生，水便、軟便、頻繁放屁等。

2.右側腹痛-克隆氏症（Crohn's disease）

是一種發炎性腸道疾病，會導致腸壁變厚、腸道狹窄、膿瘍，從而引起腹部右側疼痛，同時伴有腹瀉、貧血、便血、腸穿孔等症狀。

克羅恩病好發在歐美地區，亞洲較罕見，發病年齡多在15-25歲。據統計，40歲前發生克羅恩病的人超過了80%。

3.左側腹痛-潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis；UC）

是一種結腸和直腸慢性非特異性炎症疾病，典型症狀為左側腹痛，並伴隨腹瀉、腹脹、粘液膿血便、噁心、嘔吐、食欲下降等症狀。

患者好發年齡層在30歲以下或50-60歲之間，以男性居多，就算治療緩解後仍會復發變成慢性病，甚至癌變。

三、身體出現這幾種腹痛，請立即就醫！

其實，日常生活中，我們出現腹痛的頻率還是比較高的，尤其是在吃錯東西的時候，以及女性月經期的時候。

只不過，上述腹痛都是正常的生理現象，只要上個廁所或者休息一下就可以有效緩解。需要注意的是以下幾種腹痛，一旦出現，請立即就醫。

1、吃完油膩大餐後出現嚴重胃痛

如果痛到需要蜷著腰，可能是膽囊疾病發作，一般在進食後出現，持續30-60分鐘。

2、肋骨下方出現上腹部疼痛

如果疼痛持續並伴有其他症狀，比如呼吸急促，可能是心臟問題，有糖尿病或高血壓風險的人應儘快就醫。

3、右下腹出現嚴重、急性疼痛

可能是闌尾炎（Appendicitis），通常伴有發燒。疼痛通常始于肚臍周圍的區域，隨著時間推移會越來越嚴重。

如果在疼痛的同時，伴有噁心嘔吐或者便秘、腹瀉，則需看急診。

4、突然發作的嚴重胃痛

如果腹部疼痛突然發作，特別是有消化性潰瘍病史和服用了過量非類固醇消炎藥(NSAID)的，可能是出現胃穿孔，需進行外科手術急救。

由此可見，腹痛雖看似小事，但與多種疾病有關，絕不能忽視。如果出現異常的腹痛，或者與上述症狀對號入座，請馬上就醫，查明原因，以免延誤病情。

參考資料

[1]《【話腫瘤】腸癌信號，儘早從大便解讀》.廣州中醫藥大學一附院.2018-08-31

[2]《腹痛的位置竟可以判斷危險的腸道疾病？！》.鳳凰衛視.2020-04-12

[3]《「肚子疼」到底是哪兒疼？看7個腹痛位置就知道》.生命時報.2019-04-15

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