肝癌并非防不胜防，把好三道关，让你的肝更安全

“再看几个，能多看几个患者是几个。”

说完这句话后，没过几个月，陈金洪便去世了，生命终止在了2022年10日27日。

陈金洪是杭州市富阳中医骨伤医院大创伤骨科学术主任，这一生救人无数，2015年因体检中甲胎蛋白升高，他查出了早期肝癌，为了活下去，在接下来的时间陆陆续续接受了11次手术，在2019年不幸复发，多器官出现了转移。

因为已经处于非常晚期的状态，所以陈金洪医生出现了腹水、便血、腿肿等一系列并发症，连走路都困难，医院的领导、同事都劝他停止接诊，但是陈金洪却始终挂记着病人，想着能做帮几个病人就多帮几个病人，在彻底倒下住院治疗前，他还每天晚上工作到20点。

最终因为医治无效，人民的好医生陈金洪去世了，享年50年，从四地八方赶来送葬的患者延绵了一公里。

带走陈金洪医生的肝癌，其实离大家并不遥远，据世界卫生组织统计，2020年全球新发肝癌91万例，中国是肝癌患者最多的国家，占了其中41万，将近一半，而死亡人数也高得可怕，达39万人。

一、中国是肝癌大国，这几个祸根要远离

国家癌症中心发布的数据显示，我国肝癌最为高发的地区为广东、广西以及海南，其中最为严重的地区是广东。40多年来，广东曾进行过3次大规模死因调查发现，广东省肝癌死亡率较其他地区平均水平高出了50%，是世界平均水平的3~4倍。

我国之所以有如此高的肝癌发病率，和这些祸根之间离不开关系！

1、肝炎病毒

我国肝炎病毒感染人数多是诱发肝癌高发的主要原因之一，其中又以乙肝、丙肝病毒威胁性最大。据统计，我国有9000万乙肝病毒携带者，其中有2000万人为慢性乙肝患者。在发生肝炎后，没有积极进行干预，会逐渐演变成肝硬化——肝癌，这在临床上被称为肝癌三部曲。

2、过量饮酒

酒精会给肝脏健康带来很大的威胁，长期酗酒容易让肝细胞发生变性、坏死，继而导致发生肝癌的风险增加。

3、饮食不洁

生活有些人在食物发霉后会舍不得丢弃，而是选择将发霉部位去除后继续食用，这个行为非常不可取。食物发霉后其内里很可能会含有黄曲霉素，一些没有发霉的部位也可能已经被污染，人在摄入黄曲霉素后会对肝脏健康带来威胁，增加罹患肝癌的风险。

4、脂肪肝

脂肪肝会引起肝内组织纤维化，继而演变成肝硬化，而肝硬化持续发展下去，会逐渐变成肝癌。

近年来，医生患癌的消息越来越多，连对疾病最为熟悉的人群都无法避免患癌，难道我们真的无法预防肝癌吗？

二、连医生都无法幸免，肝癌真的不能预防吗？

医生的健康状态其实并没有大家想象的那么好，甚至比普通人还短命。印度医生协会发布的数据显示，医生的平均寿命仅有59岁，比普通人要短13年。其中，大部分的人群死于恶性肿瘤和心血管疾病，45~65岁是最容易出问题的年龄段。

三级预防，守护你的肝

湖南省肿瘤医院肝胆肠外科副主任罗嘉表示，肝癌的三级预防可帮助降低肝癌的发生率，适合于所有人群。

一级预防：针对健康人群

1、建立良好的生活方式

在饮食上要控制脂肪、酒精的摄入量，同时注意少吃高油、高糖以及高热量的食物，最好还要戒烟；作息上最好保持每天11点前入睡，每天的睡眠时间维持在7小时左右为宜。

2、接种疫苗、控制感染

普通人接种乙肝疫苗是预防感染的最有效途径，对于已经感染的人群而言，要注意预防母婴传播等，尽可能切断传播途径。

3、定期体检

年龄在40岁以上、曾感染肝炎病毒、长期用药以及有肝癌家族史的人群，至少6个月进行一次肝脏体检。

二级预防：针对肝炎人群

1、控制病毒

针对感染的病毒进行积极治疗，治疗方案包括有病因治疗、抗纤维化治疗等，这样做可预防其进一步发展。

2、定期检查

定期对肝脏进行筛查、监测，预防肝脏出现进一步的恶变。

三级预防：针对已发生肝癌的人群

1、控制病情

对于诱发肝癌的病因进行针对性的治疗，同时采取可减少肝癌复发、降低死亡率、提高生存率的综合措施控制病情。

2、严格复查

患者要定期进行肝癌复发、转移监测，如三个月进行一次肝功能、甲胎蛋白、肝炎病毒等筛查，每半年进行一次B超、CT以及核磁共振检查等，具体的检查要遵医嘱进行。

肝癌的发生并非一蹴而就，当肝脏出现恶变时，它会出现一系列的异常表现来“提示”。

三、4个表现，可能是肝在呼救

1、消化不良

早期肝癌会引起患者出现消化不良、恶心呕吐等症状，这多半是由于肿瘤变大对胃部造成压迫引起的静脉高压所致，但这些症状很容易被误认为是胃肠道不好的表现。

2、腹痛、有肿块

右上腹、上腹部出现质地坚硬、表面不平的包块，且包块有逐渐变大的倾向，一定要引起警惕。

3、黑便

肝癌会导致静脉高压，继而让食管胃底静脉曲张引起消化道出血，患者在日常会出现异常的黑便表现。

4、浑身皮肤瘙痒

莫名出现皮肤瘙痒，且不是由于皮肤病、卫生情况不好引起的，一定要警惕可能是肝功能异常所致。

临床上针对肝癌主要的治疗手段有手术、放化疗、免疫疗法、肝移植、靶向治疗等，进行哪种治疗方案需要由医生根据患者的病情进行个体化的定制。

据临床数据显示，肝癌的5年生存率为30~40%，其中早期治疗的患者生存率可达到60%以上，不乏有一些罹患肝癌的患者和正常人一样生活了20年以上，即便是不幸患癌，也不要太过心灰意冷！

癌症的发生与我们生活中的一些细节息息相关，想要预防癌症，需要每个人从自身去进行改变。悼念陈金洪医生，也希望肝癌患者越来越少。

参考资料：

[1]应倩,汪媛.肝癌流行现况和趋势分析[J].中国肿瘤,2020,29(03):185-191.

[2]陈万青,崔富强,樊春笋,李霓,曲春枫,舒为群,王宇婷,殷建华,邹怀宾.中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(10):2090-2097.

[3]《致命“肝癌三部曲”，抗癌专家送你三级预防》.湖南省肿瘤医院服务号.2021-11-17

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