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妻子患癌,他选择隐瞒,结局却让他后悔,“坏消息”该怎么说?

2022-10-28 16:49:5739健康网
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核心提示:?目前,由于医疗技术尚未完全攻破癌症,“患者是否应该被告知真实病情”一直在癌症研究领域是一个热门的争论。随着西方“个人知情论”、“自主决策权”的影响和公民维权意识的增强,国内肿瘤患者的知情意识正不断增强,许多癌症患者都希望了解自己的病情。但不论用哪种方式,都应以最大限度尊重患者的意愿。

亲人得了癌症,你第一个拿到结果报告,你是选择告诉病人实情,还是选择隐瞒?不管是哪种选择,相信大家都有自己的考量,今天小艾给大家讲个故事,看完或许你会有不一样的感受。

一、妻子患癌,他选择隐瞒,事发后却加重病情

一年前,老赵的妻子因为长期胃痛不舒服,到医院检查胃镜。胃镜检查报告单是老赵去取的,令人意外,妻子竟被确诊为胃癌。考虑到妻子性格比较敏感,心理接受能力比较弱,老赵担心妻子知道实际病情后无法承受,不利于治疗,于是决定向妻子隐瞒,只说是妻子是得了胃溃疡。

由于托人伪造了报告单,妻子一开始并没有怀疑,积极配合医生治疗。然而,随着病情一天天发展,胃癌需要化疗,而妻子对化疗反应较重,于是开始怀疑“胃溃疡”的真实性。加上和病友们的聊天,老赵的妻子越来越不安,每天不停地通过网络查询自己的症状背后的含义,整个人心事重重。

再一次前往医院化疗时,妻子借故支开老赵,坚持请求医生说明病情,她这才知道,原来自己得的根本不是什么胃溃疡,而是胃癌,并且如今已经发展到晚期,出现了多脏器转移。

妻子难以接受这样的结果,甚至觉得老赵的隐瞒是欺骗、不信任,同时也不愿意再接受化疗,觉得自己是在白受罪,癌症不可能治好,陷入了焦虑、痛苦、抑郁的情绪中。无论老赵怎么劝,妻子还是无法振作,没过多久,病人就因为病情急剧恶化离开了人世。

回想妻子的抗癌过程,老赵不止一次地想,假如自己当初没有隐瞒,而是将事实告诉妻子,并且表达自己永远会站在她这边,陪伴她治疗,妻子是否不会那么焦虑、那么绝望,结局是否也不会不同?

可是,人生不能同时选择两条路,老赵永远也无法知道另一种选择会带来怎么样的结局。

二、3万名患者调查:告知实情,癌症患者可能活得更久

目前很多癌症患者的亲属会认为,不将真实病情告诉患者,可以减轻患者的思想负担,减轻其对治疗的抗拒。不可否认,这也是对患者的一种关心和保护。但患者在不了解自己病情的情况下,常难以接受各种相应的治疗手段,认为“没什么大问题为什么要治疗”,也可能让患者不断猜测自己的病情,背上沉重的心理负担,更难以面对真相揭开后突如其来的打击。

因此,与其让患者不停地猜疑,还不如委婉地将实情告知,与患者一同面对。已有研究表明,虽然在被告知诊断结果后患者可能会在短时间内产生焦虑和痛苦,但最终会在较长时间内使患者受益。

上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔团队对2002年10月至2016年12月期间上海市浦东新区进行过肺癌肿瘤登记的29825名患者开展了大样本调查和长期随访,以死亡为结局事件,随访终点为2017年6月。

研究发现,无论是单因素分析还是多因素分析,患者知晓癌症诊断都与生存时间存在显著相关,知晓癌症病情的患者中位生存时间为18.33个月,不知病情的患者中位生存时间为8.77个月,知晓癌症诊断的患者生存时间显著较长。

研究人员认为,充分知晓自己病情的癌症患者,可能会因此积极调整心态,直面病魔,配合治疗,从而获得更长的生存期。

三、如何将“坏消息”告诉患者?教你3招

其实,是否告诉病人实情,是见仁见智的选择,每个人都有自己的理由或苦衷。但如果选择告知,小艾建议家属妥善组织语言,用委婉有效的方式让患者更容易接受。

1、循序渐进

中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师邵康表示:“其实每个人都有知道自己病情的权利,是不能剥夺的。但对于有些病人,由于医学知识的缺乏和对疾病的巨大恐惧,确实需要考虑其承受能力。因此,对一些心理素质很差的病人,要逐步地、一点一点地给他透露,让他有个接受并建立治病信心的过程。

2、表达支持

医生亲人的支持有助于患者进行积极的自我调适。告知病情后,家人可以表达自己是与患者站在同一阵线的,多多陪伴,帮助患者树立信心,鼓舞斗志。

平时可以和患者一起主动了解相关病情的最新发展动态和良好的治疗前景,分享成功的康复病例,让患者能够有积极的心态,激发其生存欲望,增强他们对生命强烈的眷恋之情,令其能够正确对待癌症并积极配合正规治疗。

3、坦然面对

当癌症进入晚期,医学或许无法给予患者彻底治愈的希望,但家属可以让其知晓接受治疗可以减轻痛苦,帮助其克服疼痛、死亡带来的恐惧。同时尊重患者的情感表达,不忽视患者的对人性需要的关注、不忽视对患者心理、情感的扶助,尽可能充分尊重患者意愿。

目前,由于医疗技术尚未完全攻破癌症,“患者是否应该被告知真实病情”一直在癌症研究领域是一个热门的争论。随着西方“个人知情论”、“自主决策权”的影响和公民维权意识的增强,国内肿瘤患者的知情意识正不断增强,许多癌症患者都希望了解自己的病情。但不论用哪种方式,都应以最大限度尊重患者的意愿,提供充分的情感支持,不断促进癌症患者的身心健康。

参考资料:

[1]《晚期癌症患者家属的病情告知态度探究》.医学与哲学(B).2014-05-23

[2]《癌症患者的病情告知探析》.中华中医药学刊.2013-11-11

[3]《不告知癌症患者真实病情的原因分析及展望》.护理学报.2012-12-10

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