30岁女子确诊宫颈癌，或是年轻时的“放纵”害了她，这些行为少做

“早知道会这样，打死我也不敢这么放纵！”

李小姐今年30岁，最近两个月发现自己即便不到生理期，下面也总是出血，同时经常觉得下腹隐痛。经朋友提醒，李小姐不敢再拖，于是到医院进行妇科检查。

医生经过检查发现，李小姐宫颈内有一个直径约8cm大的不规则肿块，质地硬，分泌物也较多。根据经验，医生建议李小姐进一步检查，包括病理切片。最终，病理结果出来，李小姐被诊断为：Ⅱ期宫颈癌。由于肿瘤较大，覆盖面广，李小姐需立马手术，并可能需要摘除子宫。

得知结果的李小姐惊慌失措，在病史询问中，她透露自己曾有多次不洁性行为，且初次性生活较早，17岁出社会与男友租房同居后便有了性生活。后来因为情伤，又不受控地与多位男性来往，进入了过早、过多、过乱的性生活状态。平时卫生习惯一般，极少进行妇科检查，也不曾深入了解过HPV、妇科癌症的相关知识……

而以上种种，最终导致李小姐年纪轻轻，便患上了本该多见于50岁以上妇女的宫颈癌。

一、宫颈癌发病年轻化，持续性高危型HPV感染要注意

宫颈癌严重威胁女性的健康及生命，是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。2018年全球癌症统计数据显示，其在女性恶性肿瘤发病和死因顺位均居第4。近年来，宫颈癌发病率和死亡率均呈明显的上升趋势，且发病年龄趋于年轻化——第一个发病高峰期已提前至15岁到24岁之间，第二个发病高峰期在40岁到45岁。

95%以上的宫颈癌是由高危人乳头瘤病毒（hrHPV）感染引起。虽然大多数HPV病毒感染有自限性，人体免疫机制可以将其清除，不引起明显的临床症状。但若是持续性高危型的感染，HPV病毒则容易导致癌变。

1、持续性

临床显示，患者在受到HPV持续感染后需要经过一个相对较为漫长的逐渐演变过程。在被HPV慢性感染的女性中，有5%~10%会逐步恶化，引起宫颈鳞形上皮不同程度的癌前病变，并最终导致恶性的子宫颈癌。属于高危型的HPV感染，整个过程通常要10~15年时间。

2、高危型

HPV有约200种类型，大多数都是低危型，其感染大多出现在皮肤破损时，可在外阴、肛门、口腔、咽喉以及周围皮肤上引起皮肤疣，或引起尖锐湿疣、外阴瘙痒、分泌物增多等问题。高危型占据12类，主要都与HPV的两个亚型有关，即16型和18型，这种高危型HPV感染后，如果持续反复感染，就有可能在宫颈上皮出现癌前病变。

研究证实，性传播是HPV病毒的主要传播方式，性伴侣过多或有高危性伴侣（性伴侣感染hpv）、性生活过早、性生活过频、多次人工流产等都会增加HPV感染风险。所以，想要远离HPV，对于男女来说，都需要“洁身自好”，树立健康的性观念。

二、宫颈癌多是“拖”出来的，定期检查很重要

HPV病变是一个漫长且复杂的过程，从感染HPV到病变再到癌症大概需要5～15年的时间。尽管HPV感染，并由此导致宫颈癌的发生很隐匿，但如果已经发展成宫颈癌，症状会比较明显。女性对身体出现的异常情况，一定要加以重视并及时检查。

早期宫颈癌患者往往没有症状，而是在接受妇科体检和防癌筛查时发现。下列症状应引起女性的高度关注：

1、不规则流血

包括阴道不规则流血，或者经期延长、经量增多，绝经后的阴道出血。一般外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。

2、接触性出血

包括同房出血和妇科检查后阴道出血。

3、阴道排液异常

阴道分泌物（白带）是最直观的“健康晴雨表”，若表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道白液，则需要十分警惕宫颈发生病变。

中山大学附属第三医院妇科学科带头人李小毛教授表示，我国宫颈癌筛查存在不足，患者常常忽视筛查的作用，癌症发展到晚期才来就诊，这也让治疗效果和预后大打折扣。而如果能够通过筛查，早期发现宫颈癌，抓住治疗时机，患者的生存期将会有所提升。

因此，专家建议，21岁以上的女性或开始性生活3年以上的女性，应定期进行宫颈癌的防治筛查，此时一般推荐的是宫颈细胞学的检查，筛查频率为3年一次，有条件的地方也可以每1-2年进行一次。对于30岁以上的女性，则建议采用细胞检测和HPV病毒检测相结合的筛查手段。

三、HPV是宫颈癌的“祸首”，也影响男性生殖健康

尽管没有宫颈癌的威胁，男性也同样会被HPV感染所困扰。男性感染HPV后由于自我清除功能与女性相比较低，有可能在后期导致口腔癌、肛门癌、生殖器疣等疾病。

更重要的是，在男性感染HPV后，女性与之同房也可能被感染。由于男性感染HPV多数情况为隐性感染，且社会上对男性HPV感染重视程度不足，男性在女性HPV感染过程中起到了传播“载体”的作用。特别是男性感染者低于女性的自身病毒清除率，大大增加了女性伴侣再感染或持续感染的概率和清除病毒的难度，提升了发展为宫颈高级别病变乃至宫颈癌的风险。

因此，预防HPV感染，对于男女都很重要。其中，改变不良性生活方式对男女都有积极意义，提高卫生防病意识，避免性混乱；性生活过程中做好安全措施，避免交叉感染。同时，还可以补充相应的免疫营养素、少熬夜、及时清洁个人卫生用品等，增强自身对病毒的免疫力。其中，男性更要学会尊重女性，树立良好的性观念，积极学习健康知识。

参考资料：

[1]20岁前的少女请对性爱说"不"[J].家庭科技,2009,(1):21.

[2]付光秀.如何预防宫颈癌?[J].科学养生,2019,22(10):38.

[3]《子宫颈癌的一级预防措施》.中国医刊.2021-09-01

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