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年年体检正常却查出癌症?提醒:检查单若有3个字样,要引起重视

2022-09-28 17:37:5439健康网
核心提示:41岁的李女士回想起2多前医生的一再嘱咐,后悔莫及。原来,大概2年多前,李女士去医院做肠镜检查时,发现了数枚乙状结肠息肉,在医生的安排下,做了内镜下切除,且经病理证实是绒毛状腺瘤。对此,医生叮嘱李女士,这种腺瘤很容易复发,且有一定癌变的风险,所以术后6个月一定要来医院复查一次......

正呆坐在医院楼下座椅,手上拿着检查报告的李女士回想起2年前医生的一再嘱咐,内心就是一阵悔恨。

大概2年多前,李女士去医院做肠镜检查时,发现了数枚乙状结肠息肉,在医生的安排下,做了内镜下切除,且经病理证实是绒毛状腺瘤。

对此,医生叮嘱李女士,这种腺瘤很容易复发,且有一定癌变的风险,所以术后6个月一定要来医院复查一次,看看恢复情况。

出院后的李女士,一开始还会惦记着这事,可时间久了,身体也无不适症状,便以为自己好了,就没想着去医院复查。

而年初,李女士开始出现间歇性大便出血,但因以为是痔疮,所以没太在意。

直到便血越来越频繁,且伴有体重减轻、腹痛,才去医院看诊,最终经结肠镜诊断为晚期乙状结肠癌,病理提示:低分化腺癌。而等待李女士的将是一个不确定的未来,因为晚期肠癌的治疗效果并不理想

对此,医生也很惋惜,感叹如果李女士能在癌前病变期及时处理,也不至于落得这么个结果。

一、发现了癌前病变,离癌症有多远?

很多癌症,其实就是被大家拖出来的。癌症的发生,其实是一个长时间、渐进的过程,而癌前病变就是它的第一个阶段。

那什么是癌前病变呢?简单来说就是癌症发生前的一些病理状态,有一定的可能性癌变,但不是癌症。

那查出癌前病变,是不是就意味着离癌症不远了?

当然不是,如果在癌前病变阶段,要是能及时发现与干预,那是可以恢复到正常状态的。

比如宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤变CIN1 ,属于低级别病变,是可能自行消退的,不需要特殊处理,定期复查即可;而CIN 2~3 属于高级别病变,则需及时干预,不然任其发展,可能演变成浸润癌,但规范治疗后,可恢复到正常状态。

所以,出现癌前病变不要慌,及时针对性处理即可。那在临床上,到底哪些疾病是癌前病变呢?又应该如何正确干预呢?我们接着往下看。

二、6种“小病”,拖久了或会发展成癌

其实并不是所有的癌症都会存在癌前病变,临床上常见的癌症病变主要有以下几种:

1、慢性萎缩性胃炎

此病发生与遗传、免疫、hp感染、吸烟、饮酒等因素有关。发病后,患者可出现腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等症状。如没有及时治疗,在炎症的长期刺激性,可导致细胞生长出现间变,形成胃癌。

建议定期进行内镜检查,再针对性治疗,如根除hp、调整饮食习惯等。

2、不典型腺瘤样增生

主要表现为子宫颈的鳞状上皮不正常的增生,发病与长期慢性炎症刺激有一定关系。发病后可出现白带增多、腰骶部疼痛、阴部坠胀等不适。

建议定期筛查宫颈病变,排除宫颈恶性病变。

3、腺瘤性肠息肉

好发于胃肠道黏膜、结肠内,多因遗传引起。发病后,病灶部位可出现大小不等的有蒂或无蒂的息肉状。应及时将息肉切除,避免因刺激导致细胞变异引发胃癌、肠癌等消化道癌症。

4、肝硬化

非常常见的一种肝病,主要因肝炎、酒精、工业毒物等因素引起。一开始,患者多无明显的不适症状,但发展到一定程度后,可出现肝功能损害、门脉高压、多系统受累等表现

此时需及时干预,不然那下一步就是癌了。建议定期进行AFP+肝脏b超检查,接种乙肝疫苗,尽早进行抗病毒治疗。

5、黏膜白斑

病灶如果位于口腔,可能与吸烟、牙齿位置不正有关;病灶位于外阴,多与阴道分泌物长期刺激有关。

发病后,病灶部位颜色变白,一开始还比较光滑。随病情发展,可出现粗糙的沙粒感、溃疡等情况,最终可能演变成鳞状细胞癌,需及时干预、定期随访。

6、乳腺囊性增生

发病与卵巢内分泌的刺激等有关。发病后,乳房可出现肿块,偶有疼痛、乳头溢液等异常,需及时干预,以免演变成乳腺癌。

如有乳腺癌家族史者出现此病,需定期检查,1-2年进行一次乳腺X线检查与b超。

出现上述这些疾病,千万别大意,及时干预,该复查复查,该治疗治疗,千万别放任不管,这样才能避免癌症的发生。

三、年年体检正常却查出癌症?3个异常别忽略

有的人,健康意识还是比较强的,每年的体检都是按时做,可即便是这样,还是有不少人查出癌症,这是为什么?不都说癌症发展需要比较长的时间,那为什么每年体检却没查出来呢?

这主要是因为一般的健康体检,如血常规、肝肾功、测血压、心电图等,针对的是目标主要是心脑血管疾病等慢性病,对于癌症这种早期善于隐藏的“狐狸”,可以说是有心无力

因此想要防癌,在一般体检的基础上最好结合专业的防癌筛查。

如果检查报告单上出现了以下3个字样,别轻易忽视了:

1、结节

有良性、有恶性,良性的也可能演变成恶性,所以要注意查体,如果结节表现为质地坚硬,活动度差,边界不清,不伴有触痛,则要警惕是恶性的,需结合彩超、CT或者核磁共振检查做进一步的诊断。

2、息肉

息肉分很多种,部分也可能癌变,比如胃息肉、肠息肉,所以发现这些情况,及时切除,防止恶变。

3、增生

比如乳腺增生、前列腺增生等,大多都是良性的,但一些不典型增生,可能转变为癌症,要注意防患。

总结:对于癌前病变,既不需要过度恐慌,也不能放任不管,及时检查,针对性治疗,才能有效预防癌症的发生。


参考资料:

[1]《萎缩、肠化......这些癌前病变不用怕,有的甚至不用治》.健康时报 .2020-01-02

[2]《温故知“新”| 一文了解七大“癌前病变”》.医脉通肿瘤科.2019-07-07

[3]《年年体检,为什么发现癌症时还是晚期?其中的原因值得深思…》.科普中国.2021-06-27

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