“癌王”胰腺癌很会伪装！提醒：身体出现4个异样，尽早排查病因

患上胰腺癌的父亲在坚持了15个月后，最终还是离世了，但在临终前，他脸上挂着安详的笑容，我猜他应该是满足的。

一、胰腺癌父亲生命中的最后15个月

1、多次错过了身体发出的“警报”

2013年，一个普通的周末，在餐桌上，父亲说自己最近总是吃不下东西，特别是不想吃肉，不知道是不是生病了。

我以为父亲的老胃病又犯了，过了几天让大姐带他去做胃病检查，结果显示胃溃疡、胃食管反流、慢性胃炎，医生给开了药。父亲吃了之后很快恢复了正常，没再提过身体不舒服的事。

这是父亲第一次错过了胰腺癌的信号。

2014年，因为我工作的原因，父亲去医院义务抽血。当时我想让父亲做一下肿瘤标志物检查，但是被他拒绝了。

父亲觉得自己是来义务献血，为国家做贡献的，更何况自己有医保，没有必要贪这个小便宜。于是再次错过了发现胰腺癌的机会。

后来，我进行胸椎手术，父母来医院照顾我。一天夜里，父亲突然后背剧烈疼痛，母亲赶紧带他来医院检查。

做了检查，医生排除了急性胰腺炎、肾绞痛，最终也没发现是什么原因。在打了止疼针之后，父亲也不疼了。

就这样，三次可能发现胰腺癌的机会都被我们错过了。

2、抗癌这场仗，比想象中难多了

结果，没过多久，父亲的后背再次剧烈疼痛。这一次去医院检查后，父亲被确诊为胰腺癌。

得知这个结果，一开始我们一家人都很慌乱，冷静下来之后，我们召开了家庭会议，明确了各自的分工，父亲也开始接受治疗。

但抗癌比我们想象中难多了。

有一次，我们和他去马路对面的超市，大概300米的距离，父亲走走停停，歇了好几次。一向坚毅的父亲第一次落泪，责怪自己不中用，连累了我们。

年轻的时候，生活和工作的坎坷不少，但是父亲从来没喊过一声苦，在困难面前从不低头。没想到老了却被癌症盯上，在街头哭得像个孩子。

确诊的时候，父亲已经将近80岁，癌细胞已经转移到肝部、淋巴结和骨骼，没办法进行手术。

该选择哪种治疗方式对他最好，我们也很纠结。手术做不了，又担心化疗的副作用会降低父亲的生活质量，最终在医生的建议下，我们选择了辅助治疗。

治疗一段时间后，父亲的状态确实好了不少，有力气走路了，胃口也好了不少。可惜好景不长，父亲出现了黄疸，情况严重，必须要化疗了。

化疗的副作用也如约而至，父亲的头发都快掉光了，整个人瘦骨嶙峋，身上插着四五根管子，病恹恹地躺在床上，看着让人心疼。

3、“最后关头不抢救！”

父亲知道自己病得很严重，但我们一直不敢告诉他实话，只说是肝硬化、胰腺囊肿。

慢慢的，父亲逐渐被病魔控制，一系列不好的症状接踵而至，黄疸、腹水、尿量锐减、肝性脑病……后来，父亲甚至吐血了！医生告诉我们，消化道出血是胰腺癌晚期合并黄疸很常见的并发症，父亲所剩的日子没几天了。

父亲去世前一天早上，他突然觉得胸闷，大姐急忙把医生叫来，抽了胸腔积液后，他的呼吸顺畅了不少，还对给自己做手术的医生表示感谢。

深夜，在父亲弥留之际，大姐在他耳边一五一十地告诉了他的病情。凌晨，他永远地离开了我们。

父亲去世后，我们在整理他的遗嘱时发现，第一页上面就写着 “不抢救！不插管！”

二、为什么胰腺癌这么“难治”呢？

胰腺癌为什么这么难治呢？它是消化系统恶性程度极高的肿瘤，发病率和死亡率都很高，在我国肿瘤中分别排第9位和第6位。

胰腺癌早期诊断率低，预后也很差，5年生存率只有10%左右，所以有“癌中之王”的称号。那么，胰腺癌的治疗效果为什么这么差呢？主要与3个原因有关：

1、胰腺癌早期诊断率很低

由于胰腺癌症状不明显，肿块也没有办法直接触摸，甚至没有简单的筛查手段，导致很多患者一经发现就是晚期，确诊的时候已经发生转移。

2、缺乏靶向药物

对于携带EGFR突变或ALK融合突变的非小细胞肺癌患者来说，服用靶向药可以有效提高生存质量。但超过80%的胰腺癌患者都是KRAS基因突变，所以无法使用肺癌靶向药。

3、药物很难发挥作用

不同的微环境细胞及其分泌的不同成分形成了“间质”，将胰腺癌细胞包裹在中间，导致药物难以进去杀死癌细胞。

而决定患者的生存期的是手术，外科手术是胰腺癌的主要治疗方式之一。

虽然胰腺手术难度高、风险大，也具有一定的挑战性，但是如果在早期手术切除，患者的生存时间会显著延长。很不幸的是，大部分患者在确诊时已经到达晚期，错过了手术的最佳时间，所以目前胰腺癌的手术切除率不到20%。

三、胰腺癌并非“不可战胜”！尽早识破伪装

不过，胰腺癌虽然可怕，但并非不可战胜。如果可以早日识破胰腺癌的伪装，就能占据主动权，赢得生存期。

胰腺癌早期难以发现，容易被识别成其他疾病，比如胃肠、肝胆疾病等。有什么办法可以识破胰腺癌的伪装呢？

1、消化道不适

主要表现为腹胀，因为胰腺可以分泌酶，当肿瘤出现，堵塞胰管或者破坏胰腺分泌细胞的时候，酶就无法进入消化系统，或者分泌减少，从而削弱消化能力，导致腹胀。

胰腺癌引起的腹胀，一开始可以用药物缓解，但是慢慢的药物的作用会越来越弱化，症状也越来越严重，同时伴随着体重大幅度下降等症状。

2、背痛

胰腺的位置靠近后背，当胰腺被肿瘤侵袭，后背的神经丛也会受到压迫，从而引发疼痛。背痛表现为顽固性疼痛或恶性疼痛，通常在凌晨症状加重，服用药物也难以缓解。

3、尿黄

尿黄与黄疸有关，主要是长在胆管附近的肿瘤对胆管造成压迫，使胆汁在胆囊内不断积累，部分进入血液随着尿液排出导致的。

胰腺癌引起的尿黄，尿液颜色会随着时间的推移逐渐加深，一直变成酱油色，需要警惕。

4、血糖异常升高

没有糖尿病，也不是糖尿病高危人群，血糖却异常升高，可能与胰腺癌有关。胰腺癌会使胰岛细胞遭受损伤，分泌的胰岛素含量下降，控制血糖的能力也随之下降，最终就会导致血糖升高。

尤其是这几类高危人群：年龄在40岁以上且出现腹部异常症状、突发糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等，当出现以上异常时，应提高警惕，尽早做筛查。

日常生活中，预防胰腺癌，应首先养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免大量进食油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，积极提高免疫力等。

参考资料

[1]《胰腺癌父亲的最后15个月》.腾讯医典.2018-12-15

[2]《面对“癌王”，只能举手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18

[3]《【健康医答】胰腺癌号称“癌症之王” 做好这4点可预防》.家庭医生在线.2021-01-17

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