皮肤上出现很多小红点，像小红痣，不痛不痒是怎么回事？一文说清

张先生在半年前发现身上长出了一些小红点，他以为是皮肤过敏，就去药店买了药膏涂抹，虽然没什么效果，但由于这些小红点不痛不痒，他也就没放在心上。

最近，张先生总觉得皮肤痒，而且眼周还有明显的发黑，妻子感觉不对劲，便强行拉着他去医院皮肤科检查。结果医生看了之后，却叫他去传染科检查一下肝功能。

张先生内心有些不安，为什么皮肤“过敏”的问题要去检查肝脏呢？

根据抽血检查结果显示，张先生的胆红素和转氨酶等指标异常，乙肝五项中的145为阳性，病毒量高达5次方。张先生被确诊为乙肝小三阳，而且病情已经恶化，出现了肝纤维化的情况，甚至进展到早期肝硬化的阶段。

对此，医生解释到，张先生身上的小红点其实是“蜘蛛痣”，有些时候这种小红点其实是慢性肝炎、肝硬化和肝癌等严重肝病的预警，但不少人都忽略了。

蜘蛛痣 图源：网络

一、皮肤长蜘蛛痣，是肝癌“上身”吗？

每个人身上或多或少都会有几颗痣，但是如果痣是红色的，长得像蜘蛛，即使不痛不痒，都要提高警惕，因为这是蜘蛛痣，可能代表肝脏出问题了。

蜘蛛痣是血管痣的一种，特征是痣体中间会有个像蜘蛛躯体的小红点（其实是小动脉），红点周围布满了向外呈放射状的“蜘蛛脚”（其实是小血管分支）。

蜘蛛痣的发病部位多为乳头以上的体表，包括脸部、脖子、手背、手臂、前胸和后背的上部等。

想要判断身上的红色痣是不是蜘蛛痣，可以用力地按压痣体的中心点。如果用力按压时，看到周围的毛细血管会褪色，当松开手时，痣的颜色复原，那么这就是蜘蛛痣。

蜘蛛痣的出现，最主要的病理原因是肝损伤。

当肝脏受损后，由于代谢能力下降导致对雌激素的灭活能力下降，过多的雌激素会刺激末端血管增生，于是便形成蜘蛛痣。而且此时的肝脏，对于食物、药物的很多成分也是无法进行解毒、代谢的。

除了蜘蛛痣外，肝脏代谢能力出现严重问题时还会伴有低热、乏力、黄疸、肝掌和讨厌油腻食物等症状。如果同时出现上述症状时，就要提高警惕，赶紧到医院检查肝脏健康了。

另外，蜘蛛痣还常见于孕妇以及处于发育期的女生身上。

这是因为她们体内的雌激素分泌旺盛，超出了肝脏的灭活能力，所以就会出现蜘蛛痣。这种情况的蜘蛛痣属于生理性，一般在孕期或青春期过后就会逐渐自行消退，无需特殊的处理。

二、身上的“小红点”，是疾病的征兆吗？

有些时候，我们的皮肤上会出现一些小红点，小小一颗、不痛不痒，有时候不仔细看都难以发现，这些小红点都暗示了什么呢？

1、血管痣

血管痣，医学上称为樱桃样血管瘤或老年性血管瘤，主要是皮肤表面毛细血管扩张和增生导致的，常见于75岁以上的老人，出现部位多为上半身或手臂。

血管痣是良性的皮肤问题，大多时候是无需治疗的，如果觉得影响美观，可到正规医院皮肤科通过电灼、冷冻、激光等方法来治疗。

2、出血点

如果皮肤上的小红点没有突起高于皮肤表面，而且轻压不会褪色，那么很可能是毛细血管破裂造成的出血点，医学上称之为紫癜。

紫癜一般常见于出血性疾病，可能是血管壁损伤或血管脆性和通透性导致的，也可能是血小板减少、增多或功能异常导致的，还可能是凝血机制障碍导致的。

3、虫咬性皮炎

如果皮肤表面出现红色斑点，而且伴随瘙痒症状，很可能是虫咬性皮炎。

虫咬性皮炎通常是因为住宿环境比较潮湿或者不宜晒到阳光，又或者是卧具没有定期清洗，时间久了床品中就可能滋生了尘螨，于是就会刺激皮肤导致皮炎发生。

4、过敏

身上长出很多小红点，也可能是过敏导致的荨麻疹，这是种常见的皮肤病，一般在春季高发。

由于荨麻疹会导致血管通透性发生改变，所以在发作时，皮肤表面往往会出现大小不一的风团，并且还会伴有发红、瘙痒的症状。

三、肝脏好不好，看皮肤就知道？

其实肝脏受损了，除了可以看有没有长蜘蛛痣外，还有不少症状也暗示了肝脏健康问题。

1、皮肤发黄

皮肤发黄，尤其是眼底发黄，是肝脏病变的典型特征之一，医学上称之为黄疸。黄疸通常会从眼睛等上半身开始，然后渐渐扩散到全身的皮肤。

如果眼睛和皮肤都出现蜡黄现象，代表肝脏病变较为严重。

2、皮肤晦暗干燥

皮肤变得晦暗和干燥，也是肝脏受损的常见症状之一。

肝脏是人体最大的藏血器官，一旦受损了，就会导致血液循环效率降低，这种小型的血凝淤堵大量出现时，就会导致皮肤面容呈现出阴暗、干燥的病态。

3、出现肝掌

肝掌即手掌的大鱼际和小鱼际皮肤，出现粉红色或者红色的斑块、斑点，而且按压的时候颜色会变淡。

肝掌的形成，通常是因为肝功能受损造成雌激素代谢障碍，体内雌激素水平升高，进而导致血管扩张。

当出现以上皮肤异常，尤其伴随食欲下降、疲惫乏力、头晕、低烧、短时间内不明原因的消瘦、右上腹钝痛或刺痛等症状时，该就医检查了。

一般来说，肝脏的检查项目包括甲胎蛋白（AFP）和肝脏彩超。

如果出现皮肤症状，但皮肤科检查不出问题，而且伴有肝区疼痛、消化道不适、身体疲惫和发热等症状，就要怀疑肝病的可能，及时抽血检查肝功能和做肝脏彩超。

参考资料：

[1]身上长这种痣的人，肝多半不好！赶紧对镜自查，别等肝癌上身才后悔.家庭医生，2021-12-08

[2]注意！身上有这种小红痣，很可能是大病的预警信号… .人民网科普，2020-11-11

[3]这几种肝病征兆，大多数人都不知道！建议收藏.人卫健康，2021-12-27

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