体检查出4种病，其实大多数不用治，别自己吓自己

“我又没有乱来，怎么会得这种病呢？”

25岁的赵小姐在医院中查出了宫颈糜烂，内心很是烦恼，她连男朋友都没有，怎么也想不通自己会得这样的病。旁边的医生还一直催她做手术，说糜烂一直不处理就会变成宫颈癌。

吓得赵小姐急忙去凑钱做手术，可是她也不敢告诉家里人，毕竟大多数人一听宫颈糜烂就对这个病印象不好，觉得是私生活混乱的人才会得这种病，她只好打电话给朋友借钱。

和赵小姐有一样遭遇的人很多，宫颈是一个很私密的部位，而糜烂更代表着混乱，当这两个词组合到一起的时候，就给人一种私生活很糜烂的感觉。所以一些女性在查出宫颈糜烂的时候总是非常焦虑与害怕，甚至羞耻，有些人更是在“癌变”的恐吓中做了不必要的手术和治疗。

一、宫颈糜烂和私生活无关，更不是癌前病变

很多女性都有被“宫颈糜烂”困扰的经历，甚至被告知这是癌前病变。“宫颈糜烂”的专业名称为子宫颈柱状上皮异位，目前在医学界已经明确了“宫颈糜烂”并不属于病理学上的上皮溃疡、缺失引起的真性糜烂，而且和慢性子宫颈炎症的定义在不一致，所以“宫颈糜烂”并不是病。

事实上，“宫颈糜烂”仅仅是一种临床征象，大部分都不会影响健康，也不会癌变，而且大部分宫颈柱状上皮异位属于正常生理状态，通常不需要治疗。

那么，真正的宫颈癌前病变是什么呢？

江西省妇幼保健院肿瘤科主治医师王琦介绍，宫颈癌前病变的学名为宫颈上皮内瘤变，是指宫颈上皮细胞发生异型变化，这种变化一般可以分为三级：轻度（CIN1）、中度(CIN2)以及重度(CIN3)，大部分轻度能够自行消退，只有少部分会发展为高级别的子宫颈上皮内瘤变，然后慢慢拥有越来越强的癌变潜力，在临床上被称为宫颈癌前病变。

二、划重点：身体出现这些小病要重视，都是癌前病变

人体正常细胞发展为癌细胞是一个循序渐进的演变过程，“正常上皮→单纯增生→异型增生→原位癌→浸润癌”，这个过程是癌症发生以及发展的一种经典模式，医学界认为从“异型增生”这个阶段便开始进入了癌前阶段。识别癌前病变对于预防恶性肿瘤是非常重要的。

1、口腔白斑

口腔白斑属于癌前病变，大约有5%~7%的癌变率，口腔白斑在早期为浅白色，时间一长会变成灰白色，并且变厚、变硬，用舌头舔会有粗涩感。如果发现口腔白斑快速变厚、出血、有裂纹、变硬时，要考虑癌变的可能。

2、食管白斑

食管白斑是由于食管黏膜角化过度而出现的白色斑块状变化，食管白斑在病理上出现角化不良和异形增生改变时才属于癌前病变。食管白斑的恶变率为5%，在40岁以上的男性中常见，如果发现白斑快速扩大、增厚、表面粗糙、破溃、皲裂、有硬结时，需要进一步检查排除癌变。

3、慢性萎缩性胃炎

是慢性胃炎的其中一种类型，呈广泛性或局限性的胃黏膜固有腺萎缩，往往伴有肠上皮化生、炎症、异型增生等。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎归为胃癌的癌前疾病，据统计，萎缩性胃炎每年的癌变率大约为0.5%～1%，当慢性萎缩性胃炎经过病理检查发现异型增生或不完全肠上皮化生时，会增加胃癌的危险。

4、胃溃疡

大部分胃溃疡属于良性疾病，可以通过规范治疗痊愈。但是如果没有进行规范治疗，容易导致胃溃疡反复发作、迁延不愈，在不断的损伤和修复过程中可能会造成异形增生，这时候就属于癌前病变了。

5、肠息肉

肠息肉又可以分为两类，分别是良性和肿瘤性，通常来说，直径越大、数量越多的息肉，癌变的机会也越大。比如腺瘤性息肉就属于癌前病变，一旦发现就要切除。

6、脂肪肝

初期的脂肪肝通过积极治疗是可逆的，但放任不理就会增加肝癌等癌症的风险，脂肪肝患者并发肝癌、肝硬化的概率是健康人群的150倍。脂肪肝癌变的过程为：单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。

三、这些你以为的大病，其实是小病

在体检的时候，有些病听起来挺可怕，但其实只是小病，不需要过度担心。

1、血管瘤

肝血管瘤属于良性疾病，大部分生长缓慢，如果是无症状的肝血管瘤只需要定期观察即可。如果血管瘤的生长位置特殊，体积较大，而且出现不适症状时才需进行治疗。

2、窦性心律不齐

大部分窦性心律不齐都属于正常的生理现象，并不需要治疗。此外，在检查的时候如果精神紧张或植物神经功能紊乱等，也会导致出现窦性心律不齐，这种情况并不需要特别处理。

3、心脏早搏

心脏早搏就是心脏在正常跳动的时候提前出现了跳动，但是心脏早搏并不是病，大部分是因为心脏的其他问题导致的伴随症状，如果患者没有出现不适，并不需要治疗。

4、子宫肌瘤

在女性生殖系统中，子宫肌瘤是很常见的良性肿瘤，通常是子宫平滑肌增生而形成的。据统计，子宫肌瘤的整体发病率达到40%，如果平时没有不适症状，而且数量不多、比较小颗的话，只需要每隔3～6个月进行随访检查即可。

总之，有些疾病需要引起我们的重视，可能是癌前病变，但也有些疾病没有我们想象中可怕，如果自己无法分辨，最好的方法就是去医院检查、咨询。

参考资料：

[1]《【微关注】“重度宫颈糜烂”不治疗会癌变？千万别上当！》.广东省中医院珠海医院.2019-06-21 

[2]《狙击癌前病变：避免癌症的最后一道防线》.宁波大学附属人民医院.2019-09-15 

[3]《宫颈癌前病变就是宫颈癌吗？》.江西省妇幼保健院.2020-06-24

[4]《脂肪肝，悄无声息的肝癌“前奏”》.南京卫生12320.2020-12-09 

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