体内有癌，“腿”先知?提醒:若腿上有5个迹象，建议尽早做筛查

腿疼半年， 竟然确诊肺癌，苏师傅震惊不已。

年近60的苏师傅前段时间腿疼，他误以为自己患上了风湿性关节炎，拔火罐、针灸、膏药一一尝试后，效果不佳，于是改用激素类药物和解热镇痛药物来治疗，用药短暂病情得到缓解后，突然加重。

苏师傅因腿痛摔倒在街上被送往医院，接诊医生仔细检查后发现苏师傅病情有异常，通过层层排查，最后安排了肺部CT，检查发现苏师傅右肺长了3厘米左右的肿块，确诊为肺癌。

面对此事，苏师傅难以接受，他表示自己从来没有出现气喘、咳嗽、咳血、胸痛等症状，不可能是肺癌，而医生却对检查确信无疑。

苏师傅疑惑：为什么肺癌会出现腿疼？ 

一、肺癌会“伪装”，腿疼也有可能是肺癌

很多中年人上了年纪，都有腿痛的毛病，以为是关节炎、骨质疏松等，往往不太重视。殊不知，有时候腿疼也可能是肿瘤引起的，一时的疏忽有可能给癌症提供帮助，一定要注意。

当肿瘤生长到一定程度，癌细胞有可能发生转移，如果转移部位是骨头，癌细胞转移到固定的位置，并且不断发展，在一段时间后就会引起腰部、腿部，持续性加重的疼痛症状，医学上称为“骨转移”。

重庆市人民医院肿瘤消化科杨志祥表示：临床上，肺癌患者骨转移首发几率约有2.3%，而一旦肿瘤进入发展期，骨转移风险高达30-40%，以疼痛为主要标志。肺癌发生骨转移常见于腰椎、肋骨、胸椎、骨盆等部位，一般从骨转移到引发疼痛症状，中间可能需要1年左右时间，因此很容易被忽视，而随着疼痛症状加剧，患者们确诊往往病情都发展到了晚期。

除了肺癌，乳腺癌、鼻咽癌和前列腺癌也是骨转移高发的类型，如果出现其它部位持续性疼痛之类的异常症状，一定要及时检查。

二、体内有癌，“腿”知道？腿部出现5个异常，要引起重视

癌症不是突然到来，双腿也是健康的晴雨表，当癌症来临时，腿部也可能出现异常信号，及时发现，才能尽早治疗，这5个症状要警惕。

异常隆起：骨肉瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨转移瘤等等都有可能引起腿部出现异常隆起，其中骨肉瘤肿块质地坚硬、外表皮有浅表静脉显露、温度高，有压痛，严重时会导致肌肉萎缩、关节活动受限。其它肿瘤则可能导致骨折、疼痛、畸形等严重后果，甚至会因拖延病情而带来生命风险。

发现肿块：腿部出现异常包块，一般情况下是良性多发的脂肪瘤，不过有时也可能是肺癌、前列腺癌等癌症发生转移引起的，肿块通常质地偏硬，软中带韧、无痛，除了极少数患者，大部分患者晚期才会出现疼痛，比如：横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、滑膜肉瘤等。

莫名肿胀：人的腿部也有丰富的血管和神经，一旦肿瘤发展到一定程度，对血管神经产生侵犯，就有可能形成下肢深静脉血栓，从而引起腿部肿胀、疼痛，这也是一部分患者的首发症状，比如：妇科肿瘤、胰腺癌、肺癌等。

腿部疼痛：腿疼有可能是腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎病引起的，还可能和中枢神经、脊柱肿瘤有关，老年人血管老化，也很容易因血管粘稠度过高、肌肉耗氧量过大而出现下肢缺血性疼痛。其中恶性肿瘤引起的腿部疼痛最为严重，如果不及时治疗，很可能发展为下肢溃疡、组织坏死，严重时拖延病情，还会导致生命危险。

腿部颜色异常：正常情况下，腿部的皮肤颜色不会有明显的变化，而一旦出现颜色异常，就意味着代谢异常，其背后原因众多，比如：癌细胞转移。恶性肿瘤引起腿部皮肤的颜色变化，最常见的就是黑色素瘤和皮肤鳞癌，其它肿瘤也有可能不过极为罕见。

其中黑色素瘤会导致患者受损部位出现菜花状的结节、斑块或隆起，表面颜色有棕色、灰黑或淡红等混杂不清的现象。皮肤鳞癌则有可能表现出黏膜白斑、角化病等，除了引起皮肤颜色变化，还可能出现恶臭。

三、双下肢浮肿就是肿瘤晚期，需要补充白蛋白？

不少人认为双下肢浮肿是晚期癌症的一种典型标志，一旦发生就要补充白蛋白，这种想法虽然很普遍，但是临床上却不能这样一概而论，很容易导致错误的诊断和治疗。

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心刘展华主任表示：临床上，能够引起患者下肢浮肿的原因很多，比如：下肢静脉血栓、出血或血肿、肿瘤压迫、营养不良性水肿、盆腔淋巴结清扫手术后等等。

下肢静脉血栓是肾病和恶性肿瘤的常见并发症，从急性期到慢性期，静脉血栓也会由持续性转变为间歇性，伴随有静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡等症状。恶性肿瘤患者在短时间进行高强度运动后，小腿肌肉受损出血就有可能引起皮肤或皮下瘀斑，造成下肢肿胀。

肿瘤发展到一定程度对主干静脉形成压迫，阻碍静脉回流，就会导致远端静脉压力升高，形成浮肿。淋巴组织受到癌细胞入侵也会因淋巴液回流障碍出现局部区域肿胀。癌症患者在术后或化疗时，营养摄入不足发生营养不良，就会从腿部开始，由下而上遍布全身因血浆白蛋白不足而水肿。

患者术后淋巴液回流受阻也会引起下肢浮肿。此外，肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿、内分泌和代谢性疾病等内科疾病也有可能引起双下肢浮肿。因此，当肿瘤患者出现下肢水肿的情况，及时就诊才是关键。

四、一年四季，腿脚冰凉的人，可能是这里出了问题

人体内血管主要分为动脉和静脉，动脉负责将血液和营养输送到全身各个器官和组织，而静脉负责将血液回收，形成一个循环，周而复始，生命不息。而一旦某个组织的动脉出现问题，供血、供养、供营养不足，就会出现温度降低、疼痛的症状，严重时还可能造成组织坏死。

一年四季，腿脚冰凉就有可能是两种原因：第一、腰椎疾病引起。第二、腿脚部位的动脉血管出现异常。人体肚脐附近存在一个血管分岔口——髂动脉，它供应着左右两条腿的血液，通过大腿根部的股动脉让血液下行，直到通过小腿部位的3个分叉点，就能够将血液输送到脚部。

腿脚部位的血液输送过程中，任何一处血管受阻，都有可能造成腿脚冰凉、行动受限，如果症状较轻，可能通过药物治疗缓解，如果症状严重就必须要介入手术治疗，否则后果不堪设想。同时也提醒大家，日常要注意腿脚保暖，多活动保持腿脚的气血运行的通畅。

腿被称为“第二心脏”，这足以说明腿对人体的重要性。双腿不仅是人体的“承重墙”，也是健康的“晴雨表”，是疾病的反映区。当双腿出现异常症状，应及时就医，切勿拖延。

参考资料：

［1］《腿上出现这些异常，可能提示癌症来了》. 重庆大学附属肿瘤医院.2021-08-25

［2］《【话肿瘤】双下肢浮肿就是肿瘤晚期？仔细鉴别是关键》.广州中医药大学一附院.2020-12-04

［3］《别不当回事！腿脚冰凉的人，可能是这里出了问题！缓解方法请收好》. 科普中国.2021-11-22

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