癌细胞转移时，常会露出4个“马脚”，别让它们在你眼皮底下溜走

“本来得了这个肺癌，就难治，偏偏还骨转移了，我看啊，这是要把人往绝路上逼啊！”

杨大叔一年半前确诊肺癌，术后病情仍不太乐观，医生叮嘱要吃靶向药控制，并每月复查一次，前5次复查结果都没问题，第6次复查，杨大叔却被告知肺癌出现了骨转移，病情恶化严重，需要及时入院治疗。

癌症扩散转移，恐怕是每位癌症患者最担心的事情，一旦出现，意味着肿瘤再次不受控制，现阶段的治疗手段或许对它已经无效，需要重新寻找生存希望。

而了解癌症为什么会转移扩散，或许对我们会有帮助。

癌症为什么会转移扩散？

癌症之所以治疗起来难度很大，根本因素在于其始终存在转移和扩散的倾向。一旦出现转移，往往意味着病情的进一步进展。临床上，癌症的转移扩散是多方面因素促成的。

肿瘤本身就是一个不断分裂和增殖的过程，因此肿瘤越大，数量越多，其发生转移的概率也就越高。而除了肿瘤性质，肿瘤的发病位置也影响转移的概率，如果肿瘤生长的位置距离血管或淋巴管近，或者干脆就已经浸润到了这些区域，那么癌细胞顺着血管和淋巴系统，转移扩散的风险会很高。

除此之外，肿瘤的生长方式也直接影响其后的疾病进展。一种类型的肿瘤就是浸润性生长，哪怕病灶还是很小的时候，癌细胞就通过浸润的方式具备了扩散很大倾向。

而患者在治疗过程中的身体素质和心态，也会影响到治疗的进程。如果患者整体状态较差，那么会影响肿瘤内环境，癌症发生转移扩散的风险也很大。

研究：肿瘤中心的细胞具有最强的侵袭性，更容易扩散

有研究发现，不同类型的癌细胞，其侵袭性的强弱也有很大区别。近日，发表在《自然生态与进化》的一项最新的研究就揭示了这一现象。

这项研究是由伦敦大学、克鲁塞斯大学医院、皇家马斯登医院的研究人员共同推动的，他们发现，位于肿瘤中心区域的癌细胞，其内部的基因组不稳定，属于“不老实分子”，而它们发生转移和扩散的概率更高。而肿瘤边缘区域的癌细胞，不但转移的倾向较低，增殖的速率也不高。

之所以会出现这种现象，是因为中心区域的癌细胞缺乏血液和氧气，为了生存它们也就变得更活跃和更积极，进而就会向远端其他组织进行扩散转移。

而且不同区域的肿瘤，其转移的位置往往也有各自的固定路线。

晚期肺癌容易出现肝脏、大脑、骨骼、前列腺、淋巴结等转移。乳腺癌容易出现肺部、肝脏、大脑以及骨转移。肝癌容易出现肺部、淋巴结和骨转移。结直肠癌最常见的转移灶是肝脏，其次是肺部和骨转移。前列腺癌晚期容易出现骨转移。

癌症转移时，可能会“露出马脚”

晚期癌症在转移的过程中，患者身体会出现明显的症状，因此要留意身体出现的异常，及时复查：

淋巴结肿大

肿瘤患者在康复期要经常查看自己的淋巴结，颈部或者下颌体表可触及的淋巴结区域，一旦有肿大或者肿块的情况，往往意味着癌细胞正在向其他区域扩散，这时候需要尽快到医院复查诊治。

肿瘤压迫症状

随着癌细胞的扩散，身体的区域会出现一些压迫症状。比如发生脊柱转移，肿瘤进展压迫神经，会导致患者截瘫、无法行走，难以进行进一步的放疗和内科治疗，严重的骨质破坏，导致发生骨折、严重疼痛等。具体要看发生的器官和身体部位。

不明原因消瘦

随着疾病的进展，扩散中的癌细胞会大量消耗患者自身的养分，如果出现不明原因的身体消瘦，则要提高警惕。

不明原因的持续发热

在癌细胞扩散的过程中，自身免疫系统的抗衡会导致患者自身出现持续性的发热或者低烧，症状若是顽固，同样需要及时就诊。

癌症转移扩散，并非意味着死亡

癌症患者和家属都会关注转移后，患者自身还能活多久，这种情况是因人而异的。跟癌症的类型、转移区域、转移程度、患者自身的身体情况相关。有的转移患者可能一年左右就会离世，但也有的转移患者也能长期带癌生存。

以肺癌骨转移为例，除了针对原发病灶的放化疗、靶向、免疫治疗，药物、放疗、微创介入、开放手术，这些都是肿瘤骨转移的治疗方法。放疗是骨转移的治疗的重要一环，早期的骨转移首选立体定向放射治疗。

至于在进一步治疗后患者的生存期是否延长，还是取决于个体的情况。比如在临床上，高达20%的癌症患者肿瘤细胞最终扩散至脑部形成脑转移癌。而一旦出现脑转移，往往就等于被判了死刑。但是也有例外的情况，美国前总统卡特总统因黑色素瘤出现脑部转移，后通过手术、放疗联合PD-1免疫治疗，转移病灶消失，迄今各种检查均未能发现肿瘤残余。

所以，癌症一旦出现扩散，既不要惊慌失措，也不要放弃治疗，而是根据自己的实际病情，配合医生积极治疗转移病灶、改善患者症状、提高生活质量，最大程度地延长患者生存时间。

如何预防癌症扩散转移？

预防转移，首先要严格遵循医嘱，定期复查和接受随访，积极规范治疗各种病发情况。肿瘤患者在术后3~5年内一定要定期复查，内容包括原发病灶和肿瘤相关指标的复查。

其次在康复期间饮食一定要科学合理，最重要的是不要盲目推崇进补。患者要根据自身的情况，听从医生的建议，适当的服用一些调理身体的药物。再者，癌症患者的饮食应该挑选自己喜欢又符合胃口，富含高热量、高蛋白的“普通食品”，如鸡蛋、牛奶、鱼类、蔬菜、水果等，少吃多餐，家属切不可按照自己的意愿强迫患者进食。

在综合调理根据体质加强营养的同时，也要特别注重癌症患者心理、运动等方面自然康复治疗。在康复期间，患者可以适度的进行运动，调整身体机能。

跑步、爬山等剧烈运动不适合癌症患者，走步、慢跑、健身操等运动方式适合癌症患者。根据自身的条件，来选择自己喜欢的并且适合自己的运动，在锻炼的过程中，还要善于自我观察，防止出现不良反应，有必要进行定期复查身体，以调整锻炼方法。再有，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，一定要停止锻炼，以免意外发生。

最后，康复期的患者还应该保证乐观的心态，才能有助于更好的对抗复发或转移。

癌症的转移本身有很多不确定因素，而癌症患者在康复期，就要尽量用健康科学的措施以及心态，将身体调养好，才能有效降低转移的风险。

参考资料：

[1]《肿瘤复发转移有三大原因，专家说可以这样预防》.健康时报网，2020-8-13

[2]《为什么癌症那么容易转移复发？90%的癌症患者死于它》.生命时报，2019-7-2

[3]《癌为什么会转移》.科普中国，2017-6-5

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