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心脏支架后能活几年?和你实话实说:支撑生命的是这4点认知

2022-05-10 00:01:0939健康网
核心提示:“医生,怎么办,我老公没有呼吸了。”小丽着急忙慌的拨通了120的电话,声音颤抖不止。刘先生今年48岁,某日在睡眠途中突然醒来大叫一声后失去了意识。妻子从睡梦中惊醒后一摸丈夫的鼻子,竟然没有呼吸。当下妻

“医生,怎么办,我老公没有呼吸了。”小丽着急忙慌的拨通了120的电话,声音颤抖不止。

刘先生今年48岁,某日在睡眠途中突然醒来大叫一声后失去了意识。妻子从睡梦中惊醒后一摸丈夫的鼻子,竟然没有呼吸。

当下妻子就赶紧给他做心肺复苏,同时拨打120急救电话。刘先生被送往医院后,医生初步判断是急性心梗,随后经过冠脉造影检查发现刘先生的冠状动脉左主干几乎被堵死了,血管内有一个大血栓。需要立刻进行心脏支架手术,术后刘先生的冠状动脉被撑开,总算是从鬼门关被拉回来了。

心脏支架手术在危及时刻发挥着至关重要的作用,但是近年来越来越多的矛头指向心脏支架。有人说,心脏支架就是一个缺德手术,放了人就废了;也有人形容,心脏支架的利润超乎想象,说其是医院获取暴利的途径。

那么,心脏支架手术,究竟是救命手术,还是医院“圈钱”的缺德手术?

一、“疯狂的支架”,曾被很多人滥用

2012年,新华社发表了一篇文章直指心脏支架滥用问题。据文章报道,济南某公司的一位高管因心梗入院,前后竟被置入了7个支架!花费共计十几万元。即便是现在,十几万也是个不小的数额,更何况是2012年?

文章一出,时任山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟表示,心脏支架放置3个以上就失去了临床意义,放置7个纯粹是在“卖”支架,和医生能拿回扣之间离不开关系。

2013年,法治周末发表了一篇文章《心脏支架暴利揭秘》中介绍道,医用耗材的溢价通常是出厂价的5倍,而心脏支架的溢价最高峰时可达到出厂价的8~9倍。

面对高额的回扣诱惑,有人就没坚守住自己的底线。2019年5月17日,时任苏州大学临床医学研究院副院长的杨向军因乱装支架,遭到博士生举报后当场被抓……

对于心脏支架滥用的现状,中国工程院院士钟南山进行了批判,在2015年两会期间公开发表讲话:很多心脏没有大问题的患者,体内却被放入了5个支架。

2019年,国家开始治理。整顿支架滥用乱象,心脏支架回归正道。2020年,均价从1.3万降至700元左右,成为了人人都用得起的“平价”医疗器械。

二、心脏支架手术,究竟是害人,还是救人?

心脏支架顾名思义是放置在心脏附近的支架,它是个细长的金属笼子,直径只有2~4mm,长度一般有几厘米。作用是将堵塞的血管撑开,让患者的冠状动脉血流恢复,挽救患者的生命。

南方医科大学南方医院许顶立表示,一般情况下,临床上确诊冠状动脉狭窄超过70%的患者、经常发生心绞痛,严重影响到日常生活的情况下,才会建议进行心脏支架手术。还有部分患者,血管堵塞没达到70%,但斑块非常不稳定,随时有脱落风险的情况下,也需要及时进行支架手术。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国罹患心血管疾病的患者高达3.3亿人次,冠心病人数约有1100万。

我国冠心病患者进行手术的数量,从2009年的23万例发展至2018年的91.52万例,每年以10~20%的速度增长。那个患者平均需要植入1.46个支架,以这个数据估算可得知我国每年使用心脏支架的数量可达到150万,且这个值还在不断增长。

如此多人得病,这支架到底放还是不放?

这个问题没有标准答案,冠状动脉每个分支负责供血的区域不同,但它们之间存在交叉、循环的关系,分支血管出现狭窄后,还可以通过侧支循环来满足心脏供血,患者日常活动时一般不会有胸痛、胸闷症状,这类患者一般不急于进行心脏支架手术,定期随访即可。

我们需要明确的事情是,在必要时一定不要过分抗拒心脏支架,它是救命的“武器”。可以帮助撑开血管,为患者杀开一条血路。如若盲目的拒绝心脏支架,心梗发展到后期会引起患者死亡。

再举两个实际的例子给大家看,美国总统克林顿和中国工程院院士钟南山都曾进行过心脏支架手术,如今他们依旧健康的活跃在公众视线内,如若说心脏支架是害人的手术,这又作何解释呢?

三、心脏支架后能活几年?老实说:支撑生命的是这4点认知

大部分患者对于心脏支架还是存有疑虑,放完之后能延长多久生命?是不是放完之后就代表病好了?

当然不是,关于心脏支架,我们一定要有正确的认知,能活多久,这四点是你需要了解的。

1、心脏支架并不能一劳永逸,只是暂时将你堵塞的血管撑开,在术后还需要规范服药,避免其他部位的血管再次发生堵塞。

2、手术后,患者需要保持健康规律的饮食习惯和生活作息。如若还继续保持大鱼大肉的饮食模式,同时吸烟喝酒熬夜的话,那血管再次堵塞就是个时间问题。

3、本身患有高血糖、高血压等慢性疾病的患者,需要积极的控制原发病。避免这些和急性心梗相关的高危因素,再次诱发心梗发生。

4、保持情绪的稳定,对于预防心血管疾病发生也有很大帮助。生活中不要让自己长期精神紧张、情绪抑郁,一定要注意调节自己。

因此,就目前而言,心脏支架手术是临床上非常成熟的一项技术,是很多急性心梗患者的救命稻草,我们不能盲目的对其保持敌意,一定要持有正确心态看待。

参考资料:

[1] 《心脏支架太暴利!有副院长捞钱上亿被免职!国家动手了!》. 健康时报 2019-06-05

[2] 《几千到3万,救命的支架为何这么贵?一文揭开支架不得不说的秘密》.生命时报 2017-03-22

[3] 《心脏支架后能活几年?医生:支撑生命的不是支架,而是规矩》.医脉通心血管 2021-03-20

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