为什么癌症有时候越治疗越差？癌症不治疗，是更好的选择吗？

患癌后，很多人宁愿选择离开医院，跟随“大师”学习。

周某在40岁时确诊为乳腺癌晚期，当时做手术切除了病灶后，又进行了半年的化疗，加上与丈夫离婚，她身心俱疲。43岁的时候，周某开始跟气功大师学习拍手舞，据说只要拍掌，便能排毒治病。一开始，她只是想锻炼身体，快点恢复健康，但后来却深陷其中，成为气功大师的信徒，更坚信大师能挽救她的性命，不再吃药复诊。

65岁的张某患上肝癌晚期，选择离开医院，放弃继续治疗。老婆带他去找气功大师治病，幻想会有奇迹发生。他开始在气功大师的指导下辟谷、练功。刚开始十几天，身体状态似乎变得不错。但不到2个月的时间，他的癌细胞转移了，病情急速恶化。在气功大师的鼓动下，他没有吃药，甚至还“以毒攻毒”地喝了一个月的尿，很快他便病得生活不能自理，没多久便去世了。

很多人认为癌症是在医院治疗治死的，不治疗效果更好。特别到了晚期，就没有继续治疗的必要，真的是这样吗？

一、癌症治疗越治疗越差？

很多癌症越治越差其实是因为没有规范化治疗，错误的认知导致不规范的错误行为产生的假象。

误区1：追求热门疗法

随着医疗技术的发展，治疗癌症的药物和疗法也越来越多。面对网络上良莠不齐的信息，广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授提出，不少癌症患者容易追求时下最热的疗法，认为只有最热门、最火的药物和疗法才能治好自己的癌症。

但实际上，癌症治疗对于界定什么药适合什么样的患者已经有非常严格的标准。癌症患者要找到最适合自己的治疗方案，最重要就是依据基因检测（靶点检测）的结果。通过广泛的基因测试，医生可以判断患者是否携带可以药物作用的靶点，同时辅助疑似癌症的诊断、预判癌症是否有复发的迹象以及分析耐药机制等等。而且现在有不少检测机构和慈善基金会有提供基因检测的相关补助，可以减轻癌症患者的经济负担，从而获得规范、精准的检测和治疗。

误区2：求速度

当确诊癌症后，很多患者或医生会想着尽快治疗防止癌症进一步恶化，有时连基因检测结果都没出来便想要立即开展治疗，或是患者基因检测没有靶点却使用靶点药等，这类追求速度的行为不仅没有治疗效果，还可能危害患者健康。

吴一龙教授建议，做癌症治疗前首先确定是不是患癌，患者需要做组织活检来判断肿瘤是良性还是恶性的。

确诊是某种癌症后，还要确定肿瘤的严重程度。患者可以做PET-CT检查等检查，医生根据影像学判断肿瘤目前处于哪个阶段：如果是局限在一个小部位的单个病灶，属于癌症早期；如果局部病灶有向旁边淋巴结转移的迹象，就属于癌症中期；如果病灶已经发展到器官外，就属于癌症晚期。

最后则是医生根据各项检查结果来判断患者适合靶向治疗还是免疫治疗，找出相对适合患者的精准治疗方案。

误区3：走极端，不治或者自治

部分患者确诊癌症后会走极端，有些是选择不治疗，有些则是乱用网络偏方来自治癌症。这两种极端的行为都会耽误病情，导致癌症快速恶化，甚至是死亡。

误区4：过度治疗

在癌症治疗的时候，很多患者和家属希望通过各种手段来挽救生命，于是便会尝试各种新药、新疗法，或是进行大剂量化疗。这样的过度治疗其实副作用很大，会使患者免疫力急剧下降，反而造成反效果，导致癌细胞进一步扩散转移。而且，过度治疗还会严重影响患者的生活质量。

二、癌症不治疗，可以活得更长吗？

有患者认为，手术会加速癌症扩散。广州呼吸疾病研究所所长何建行教授指出，有的癌症患者在术后发现癌症转移，其实是手术前就已发生转移，但由于检查手段有限没有被查出来。因为根据流行医学数据，肿瘤细胞要发展到2厘米的病灶平均需要约2年的时间，所以如果是术后不久发生的转移，大多是术前就存在的转移灶。目前，随着检查手段的不断增多，手术前癌症转移的评估已经相当准确了，很少会发生术前转移未测出的情况。

癌症的主要治疗方法是手术、放疗和化疗，但确实有些情况，患者更适合采取保守治疗。例如身体状况不好的高龄患者，他们根本无法承受治疗带来的负荷，不合理的治疗可能会缩短他们的生命。治疗的目的是为了延长患者的生命并提高他们的生活质量，所以需要根据患者的具体情况来选择正规合理的治疗方案。

三、癌症晚期，还有治疗的必要吗？

到了癌症晚期，并不意味着只能等死。有些癌症是可以临床治愈，并且不会复发。原微软副总裁李开复在2013年确诊淋巴癌晚期，经过10个月的治疗之后，就检测不到肿瘤，再次投入到工作中，恢复正常的生活。

·早期可能完全治愈

大部分的早期癌症是有可能通过手术和术前术后的治疗而治愈的。早期癌症，其实是没有检测到转移的癌症。在能手术的前提下，只要通过手术切除肿瘤的原发灶，就有可能把癌细胞全部铲除。

有些情况，患者还需要在术前或术后配合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等来辅助进一步消灭癌细胞。像早期的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌等，只要发现得越早，发生转移的几率就越小，治疗的效果也会越好，很大几率可以完全治愈。

·晚期拥有治愈可能

随着医学技术、药物发展和各种辅助治疗手段的不断进步，现在很多晚期癌症也拥有治愈的可能。例如血液肿瘤、鼻咽癌、恶性生殖细胞肿瘤、很多儿童恶性肿瘤、部分晚期结直肠癌等，都是可以通过放化疗治愈或长期生存。

·不能治愈，却能带瘤长期生存

确实有些癌症晚期是不能治愈的，但这类癌症也有长期生存的机会。例如乳腺癌晚期，患者通过规范的综合治疗，是有可能实现带瘤长期生存，延长生存期七八年甚至更久。另外像肺癌晚期，现在有了很多治疗的新药，已有部分晚期肺癌患者的生存期由不到1年延长至7年甚至更长时间。

上述三种情况都说明了癌症规范治疗的重要性，所以不能简单说“晚期了，别治了”这种话。

面对癌症，患者和家属应该要有治愈生存的信心，寻找癌症专科医生来诊治，配合医生接受规范的治疗，切勿盲目听信谣言偏方，不要过度治疗，更不要轻言放弃。

参考资料：

[1]癌症越治效果越差？别让这三个认知错误害了你！.健康时报，2021-11-26

[2]大咖辟谣：术后癌细胞很快转移，是手术刺激的吗？.菠萝因子，2020-04-30

[3]周祥.不治疗活得更久？不吃饭饿死癌细胞？关于癌症的 5 个谣言.丁香医生，2017-02-19

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