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AJOG:HPV阴性就放心不会得宫颈癌了吗?这个结果到底能管多久?

2021-11-05 06:40:52梅斯医学
核心提示:对于HPV检测阴性的妇女,DNA和RNA检测在几年内显示的结果都是相似的,简单的说,就是HPV阴性的人群以后患宫颈癌的几率是相当低的。

宫颈癌是一种与HPV病毒感染相关的可预防疾病,全球的发病率和死亡率都很高。与细胞学筛查相比,原发性HPV检测在检测宫颈癌前病变方面更为敏感,可以使用基于DNA或RNA的检测方法进行检测。目前尚不清楚这些检测在长期内是否具有同等效果,尤其是在HPV检测结果阴性的妇女中。


这项研究的目的是调查HPV阴性患者的长期安全性。在本研究中,符合条件的参与者至少有一次检测的HPV阴性结果,并且在检查后有一次或多次细胞学筛查(9509名参与者进行DNA基础检测,3473名参与者进行DNA与RNA基础检测)。通过调查数据构建了发病率曲线,并根据分析比较了CIN2、CIN3级或更高级别检测的危险比。

总的试验表面,在HPV呈阴性的参与者中,无论是否使用基于DNA或RNA的人类乳头瘤病毒检测方法,CIN2、CIN3或更高的长期风险没有显著差异。我们可以确信,对于HPV检测阴性的妇女,DNA和RNA检测在几年内显示的结果都是相似的,简单的说,就是HPV阴性的人群以后患宫颈癌的几率是相当低的。

根据检测分析,在基线检查时为HPV阴性的参与者中,在120个月的随访期内,CIN2和CIN3的累积发病率如图所示,两组间无显著性差异。

这是一个重要的发现,因为当决策者在基于HPV的宫颈癌诊断过程中比较DNA和RNA的检测的优缺点时,考虑了给定检测的阴性结果所提供的长期安全性以及其他标准。由于基于HPV的筛查计划越来越依赖于HC2不提供的基因分型分类,因此认识到其他HPV检测分析的整体等效性能非常重要。

参考文献:Strangc M , Gottschlich D A , Cook M , et al. Long-term cervical precancer outcomes after a negative DNA- or RNA-based human papillomavirus result[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2021.

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