AJOG：HPV阴性就放心不会得宫颈癌了吗？这个结果到底能管多久？

宫颈癌是一种与HPV病毒感染相关的可预防疾病，全球的发病率和死亡率都很高。与细胞学筛查相比，原发性HPV检测在检测宫颈癌前病变方面更为敏感，可以使用基于DNA或RNA的检测方法进行检测。目前尚不清楚这些检测在长期内是否具有同等效果，尤其是在HPV检测结果阴性的妇女中。

这项研究的目的是调查HPV阴性患者的长期安全性。在本研究中，符合条件的参与者至少有一次检测的HPV阴性结果，并且在检查后有一次或多次细胞学筛查（9509名参与者进行DNA基础检测，3473名参与者进行DNA与RNA基础检测）。通过调查数据构建了发病率曲线，并根据分析比较了CIN2、CIN3级或更高级别检测的危险比。

总的试验表面，在HPV呈阴性的参与者中，无论是否使用基于DNA或RNA的人类乳头瘤病毒检测方法，CIN2、CIN3或更高的长期风险没有显著差异。我们可以确信，对于HPV检测阴性的妇女，DNA和RNA检测在几年内显示的结果都是相似的，简单的说，就是HPV阴性的人群以后患宫颈癌的几率是相当低的。

根据检测分析，在基线检查时为HPV阴性的参与者中，在120个月的随访期内，CIN2和CIN3的累积发病率如图所示，两组间无显著性差异。

这是一个重要的发现，因为当决策者在基于HPV的宫颈癌诊断过程中比较DNA和RNA的检测的优缺点时，考虑了给定检测的阴性结果所提供的长期安全性以及其他标准。由于基于HPV的筛查计划越来越依赖于HC2不提供的基因分型分类，因此认识到其他HPV检测分析的整体等效性能非常重要。

参考文献：Strangc M ， Gottschlich D A ， Cook M ， et al. Long-term cervical precancer outcomes after a negative DNA- or RNA-based human papillomavirus result[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology， 2021.

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