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JCEM:接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者心血管结局

2021-08-23 06:53:37梅斯医学
核心提示:DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。

在一般人群中,甲状腺功能障碍与心血管疾病(CVD)风险增加有关;然而,分化型甲状腺癌(DTC)治疗,包括甲状腺切除术和注射促甲状腺激素抑制,是否会进一步增加CVD风险仍存在争议。

近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估DTC患者的CVD风险。

研究人员对MEDLINE、EMBASE和Web of Science进行了检索,并对评估DTC与心血管结局之间关联的观察性研究进行了回顾。研究人员排除了在DTC诊断前将CVD评估为合并症的研究,以及那些使用主动监测而不用甲状腺切除术作为干预的研究。当三项或更多研究报告了感兴趣的结局时,研究人员使用随机和固定效应模型对合并风险进行估计。研究人员评估了超声心动图和血液动力学参数。

该定量分析中包括18项研究(193320例DTC患者和225575例健康对照者)。DTC与房颤(合并风险比[RR]=1.55[95%置信区间:1.30-1.84])、冠状动脉疾病(RR=1.10[1.00-1.21])、脑血管意外(RR=1.15[1.09-1.20])和全因死亡率(RR=1.95[1.03-3.69])风险增加相关。DTC与较高的舒张压(标准化平均差[SMD]为0.22[0.01-0.42])、心率(0.37[0.17-0.57])、左心室质量指数(0.66[0.45-0.88])和室间室间隔厚度(0.91[0.33-1.49])和早期至晚期心室充盈速度降低(-0.42[-0.79-(-0.05)])相关,但与射血分数无关。

由此可见,DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。

原始出处:

Eun Kyung Lee.et al.Cardiovascular outcomes in thyroid cancer patients treated with thyroidectomy: A meta-analysis.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab576

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