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NEJM:绝经后乳腺癌患者采用芳香化酶抑制剂辅助治疗时间多长为宜?

2021-08-11 06:30:50梅斯医学
核心提示:在接受5年辅助内分泌治疗的激素受体阳性乳腺癌绝经女性中,将激素治疗延长5年与延长2年相比没有任何益处,但骨折风险更大。

对于绝经且激素受体阳性的乳腺癌女性,芳香酶抑制剂辅助治疗的最佳治疗持续时间尚未明确。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,在这项前瞻性3期试验中,研究人员将接受5年辅助内分泌治疗的激素受体阳性乳腺癌绝经女性随机分配至接受芳香化酶抑制剂阿那曲唑额外治疗2年(2年组,总共治疗时间为7年)或额外治疗5年(5年组,共治疗时间为10年)。

该研究的主要终点是无病生存率。该研究的主要分析结局包括所有参与试验且随机化后2年(即2年组治疗结束时)未复发的患者。该研究的次要结局为总生存期、对侧乳腺癌、第二原发癌和临床骨折。

在参加试验的3484名女性中,有3208名患者在随机分组后接受延长阿那曲唑治疗的前2年内仍没有出现疾病进展。在这些女性中,主要分析组中每个治疗组的335名女性在8年时发生疾病进展或死亡(风险比为0.99;95%置信区间[CI]为0.85至1.15;P=0.90)。大多数次要结局未出现组间差异,亚组分析未发现任何特定亚组的差异。5年组患者的临床骨折风险高于2年组(风险比为1.35;95%CI为1.00至1.84)。

由此可见,在接受5年辅助内分泌治疗的激素受体阳性乳腺癌绝经女性中,将激素治疗延长5年与延长2年相比没有任何益处,但骨折风险更大。

原始出处:

Michael Gnant,et al.Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer.NEJM.2021.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2104162

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