结直肠癌患者术前摄入膳食纤维，术后并发症低！丨 肿瘤情报

01 Br J Cancer：微波消融术治疗非小细胞肺癌根治性手术后寡复发患者

日前，British Journal of Cancer在线发表了一项研究，结果表明，对于非小细胞肺癌（NSCLC）根治性手术切除后出现肺寡复发的特定患者，微波消融（MWA）可被认为是一种有效且安全的治疗选择。

MWA是一种有效的肺肿瘤微创技术。研究旨在评估其在NSCLC根治性手术后肺寡复发中的作用。

本回顾性研究分析了2012年6月至2020年1月的NSCLC根治性手术切除后肺寡复发患者。主要终点为术后无进展生存期（PFS），次要终点为术后总生存期 （OS）、失败原因、并发症以及与预后相关的预测因素。

多变量分析显示，局部复发和胸腔内寡复发并不是患者OS的显著预测因素，而疾病的远端转移是OS的预测因素。

在确定的103名患者中，有135名肺部寡复发在34.8个月的中位时间里间隔发生。患者总共进行了143次MWA治疗以消融所有结节。中位PFS和OS分别为15.1个月和40.6个月。MWA治疗后，15名（14.6%）患者首次出现局部复发，而且分别在45名（43.7%）和20名（19.4%）患者中观察到胸腔内寡复发和远处转移。局部复发和胸腔内寡复发都不是OS的显著预测因素（P分别为0.23和0.26），OS的预测因素是疾病的远处转移（HR 5.37，95% CI 1.04-27.84，P = 0.04）。

02 JAMA Surg：术前膳食纤维摄入与结直肠癌患者术后并发症风险研究

日前，JAMA Surgery在线发表了一项研究，结果表明，手术前习惯性摄入较多膳食纤维的结直肠癌患者，术后并发症的风险较低。在未来接受结直肠癌手术的患者的康复计划中，可能会考虑改善术前膳食纤维的摄入量。

术后并发症与结直肠癌患者的发病率和死亡率增加有关。作为与肠道健康密切相关的可变因素，本研究探讨了术前膳食纤维摄入量与结直肠癌术后并发症风险的相关性。

此队列研究使用了结肠直肠纵向观察性研究（COLON）研究的数据，该研究在2010年8月至2010年期间从荷兰11家医院招募了处于任何诊断阶段的结直肠癌成年患者。2017年12月。本研究包括接受择期腹部手术的I至IV期结直肠癌患者。

研究结果表明，在纳入分析的1399名患者中，纳入时的中位年龄为66岁（61-72岁），896名（64%） 为男性。397名患者（28%）发生并发症，235名患者（17%）发生手术相关并发症。在1237名进行吻合术的患者中，67名（5%）出现了吻合口瘘。

较高的膳食纤维摄入量（每天10 g）与并发症和手术并发症的发生有关，但并未发现其与吻合口瘘的发生相关。在女性患者中，较高的膳食摄入量与并发症的发生相关，而在男性之间没有相关性。

03 JCO：两种治疗方案对晚期霍奇金淋巴瘤年轻患者性腺功能的影响

日前，Journal of Clinical Oncology在线发表了一项研究，结果表明，正电子发射断层扫描（PET）驱动的治疗方案降低了晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者性腺功能障碍和不孕症的发生风险。

前瞻性随机AHL2011试验证实，相比标准6个疗程的博莱霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡嗪和泼尼松方案治疗，基于PET驱动策略的早期HL患者经两个疗程的该方案治疗后，再予以阿霉素、博莱霉素、长春碱和达卡巴嗪（ABVD）方案治疗，更安全且毒性更小。该亚组研究调查了该治疗方案对45岁以下患者的性腺功能和生育能力的益处。

在基线、治疗结束和5年随访期间，通过血清测量女性的促卵泡激素（FSH）、雌二醇和抗苗勒氏管激素来评估卵巢功能，并通过精液分析、FSH 和睾酮水平来评估男性睾丸功能。

该研究共纳入145名女性和424名男性。结果显示，PET驱动组治疗后卵巢功能不全（FSH>24 IU/L）和卵巢储备低（抗苗勒氏管激素<0.5 ng/mL）的风险均降低。然而，在怀孕率方面没有观察到显著差异。与标准方案相比，PET驱动组中的男性患者在治疗后，精子参数恢复率显著升高，睾丸严重损伤风险降低，而且致怀孕率也显著升高。

04 CLIN CANCER RES：头颈部鳞状细胞癌中循环肿瘤DNA的肿瘤初治多模式分析

日前，Clinical Cancer Research在线发表了一项研究，结果表明，通过多模式分析对ctDNA进行肿瘤初治检测可能有助于生物标志物的发现，以及推动低丰度ctDNA的临床应用。

循环肿瘤 DNA （ctDNA） 通过提供非侵入性的临床生物标志物来源，实现肿瘤学的个性化治疗策略。以局部头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）为例，研究同时分析突变和甲基化来验证ctDNA的肿瘤初治检测。

该研究通过深度测序（CAPP-Seq）和无细胞甲基化DNA免疫沉淀和高通量测序（cfMeDIP-Seq）进行癌症个性化分析，分别用于检测ctDNA来源的体细胞突变和异常甲基化。本研究分析了I-IVA期人乳头瘤病毒阴性HNSCC患者组的77份血浆样本以及20例健康对照组的血浆样本。同时还分析了患者组和对照组的白细胞计数情况。

结果显示，两种方法都证明了ctDNA丰度和片段长度较短有关。此外，基于突变和甲基化的ctDNA丰度高度相关（r>0.85）。两种方法均可检测到治疗前 ctDNA 的患者总体生存率显著降低与临床分期无关（HR=7.5；p=0.025），治疗后缺乏ctDNA清除与复发风险密切相关。

05 第6款多靶点RTK抑制剂获批临床

中国国家药监局药品审评中心（CDE）公示显示，诺诚健华1类新药ICP-033片获得两项临床试验默示许可，拟开发用于治疗实体肿瘤。根据新闻稿，ICP-033是一种新型多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，也是该公司第6款获批进入临床阶段的创新药。

ICP-033是自主研发的一种新型多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可选择性抑制盘状结构域受体1/2（DDR1/2）、血管内皮生长因子受体2/3（VEGFR 2/3）以及血小板衍生生长因子受体（PDGFR α/β）等受体酪氨酸激酶，拟开发作为单药或和免疫疗法及其他靶向药联合，治疗肝癌、肾细胞癌、大肠癌及其他实体肿瘤。

据介绍，通过作用于内皮细胞、周细胞以及基质的多重协同机制，ICP-033不仅可抑制肿瘤血管生成，还可以改善肿瘤微环境，解除免疫抑制，抑制肿瘤的生长、侵袭和转移，从而发挥更好的抗肿瘤效应。

参考文献：

[1] Ni Y， Peng J， Yang X， Wei Z， Zhai B， Chi J， Li X， Ye X. Multicentre study of microwave ablation for pulmonary oligorecurrence after radical resection of non-small-cell lung cancer. Br J Cancer. 2021 Jun 15. doi： 10.1038/s41416-021-01404-y.

[2] Kok DE， Arron MNN， Huibregtse T， et al. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. Published online June 16， 2021. doi：10.1001/jamasurg.2021.2311

[3] Demeestere Isabelle，Racape Judith，Dechene Julie et al. Gonadal Function Recovery in Patients With Advanced Hodgkin Lymphoma Treated With a PET-Adapted Regimen： Prospective Analysis of a Randomized Phase III Trial (AHL2011).[J] .J Clin Oncol， 2021， undefined： JCO2100068.

[4] Burgener Justin，Zou Jinfeng，Zhao Zhen et al. Tumor-naive multimodal profiling of circulating tumor DNA in head and neck squamous cell carcinoma.[J] .Clin Cancer Res， 2021， undefined： undefined.

[5] https：//mp.weixin.qq.com/s/SXthzzyDnh86tV1o8NTcsw

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