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JAMA子刊:环状肉芽肿与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的关联

2021-06-21 06:42:12梅斯医学
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核心提示:环状肉芽肿(GA) 是一种少见的良性炎症性皮肤病,多见于双手或足部皮损,有时也会扩散到手臂、颈部和躯干部。

环状肉芽肿(GA) 是一种少见的良性炎症性皮肤病,多见于双手或足部皮损,有时也会扩散到手臂、颈部和躯干部。尽管GA与糖尿病、高脂血症和自身免疫性疾病等疾病有关,但目前研究多数受到单中心和小样本量的限制。

近日,发表在JAMA Dermatol杂志的一项大型队列研究评估 GA与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的关联。研究人员发现,糖尿病和高脂血症可能是GA发展的危险因素,而自身免疫可能是GA发病机制的一个重要因素。

在这项研究中,研究人员使用来自美国Optum Clinformatics数据库对2016年1月1日至 2019年6月30日的5137名GA患者进行探索分析。Logistic 回归用于评估 GA 与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的潜在关联。所有分析都针对种族/民族、收入和教育水平进行了调整。

结果显示,该研究包含了 5137名GA患者和 51169名对照组,平均年龄为57.7岁,女性占73.2%。与对照组相比,GA患者在基线更有可患糖尿病(1086 [21.1%] vs 6780 [13.3%];调整后的优势比 [aOR],1.67;95% CI,1.55-1.80),高脂血症(1669 [32.5%]) vs 14 553 [28.4%];aOR,1.15;95% CI,1.08-1.23),甲状腺功能减退症(727 [14.2%] vs 5780 [11.3%];aOR,1.24;95% CI,1.15-1.36),关节炎(62 [1.2%] 对 441 [0.9%];aOR,1.34;95% CI,1.02-1.75)。同时,GA 患者更可能发生糖尿病(144 [2.8%] vs 1061 [2.1%];aOR,1.31;95% CI,1.10-1.57)、甲状腺功能减退(41 [0.8%] vs 252 [0.5%]; aOR,1.59;95% CI,1.14-2.22),系统性红斑狼疮(21 [0.4%] vs 65 [0.1%];aOR,3.06;95% CI,1.86-5.01),和类风湿性关节炎(26 [0.5%] vs 122 [0.2%];aOR,2.05;95% CI,1.34-3.13)。然而,GA 与发生血液系统恶性肿瘤风险之间没有关联。

综上,该研究确定了GA与基线糖尿病和高脂血症之间的关联,以及GA与发生血液系统恶性肿瘤风险之间没有关联。

原始出处

John S. Barbieri, MD, MBA1; Misha Rosenbach, MD1,2; Olaf Rodriguez, MD1; et al.Association of Granuloma Annulare With Type 2 Diabetes, Hyperlipidemia, Autoimmune Disorders, and Hematologic Malignant Neoplasms.JAMA Dermatol. Published online June 9, 2021. doi:10.1001/jamadermatol.2021.1805

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