癌症中心：癌症来临前，身体会先给你11个“提醒”，别无视

日常生活中，各种皮肤病十分常见，有的是过敏，有的跟天气有关。

除此之外，皮肤作为人体最大的器官，也是许多疾病的表现部位，例如某些肿瘤，皮肤是它们暴露自己的一个潜在窗口。

一、多种癌症会出现皮肤症状

一篇阐述皮肤症状与恶性肿瘤关系的研究发表于《中华全科医师杂志》，认识和癌症有关的皮肤表现，有利于发现潜在肿瘤。

恶性肿瘤的皮肤表现主要包括直接浸润蔓延或皮肤转移，比如乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌等的皮肤转移。皮肤转移是指肿瘤通过血液循环、淋巴循环转移、组织间隙扩散继发于皮肤的病变，通常是癌症晚期的表现。

出现皮肤转移癌，女性多见于乳腺癌、胃癌、肺癌、直肠癌、卵巢癌等，男性多见于肺癌、食管癌、膀胱癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌和恶性黑色素瘤等。

在临床上，皮肤转移癌可能多发也可能单发，一般表现在腹部、胸部、头部、肩背部或四肢等部位，出现的皮损呈暗红色或皮色，为圆形或椭圆形肿块、结节、浸润性红斑，活动性差，质地较为坚硬，表面有破溃或光滑，患者感觉不明显，少数有胀痛感。

二、这些皮肤病或与癌症有关

有些皮肤病可能仅仅是因为过敏或气候引起的，但如果身上出现以下几种特殊的皮肤病，一定要引起注意，警惕肿瘤。

1.黑棘皮病

在皮肤皱褶部位出现色素沉着、天鹅绒样的外观，合并恶性肿瘤的黑棘皮病叫做恶性黑棘皮病，有20％在癌症发生前就出现。

跟良性黑棘皮病相比，恶性黑棘皮病发展快、病程短、呈进行性，常见于中老年患者，表现为皮肤色素沉着、粗糙及皮肤黏膜乳头瘤样病变，掌跖出现特征性天鹅绒样或牛肚样的改变。牛肚样掌是特征性表现，可能暗示肺癌、胃部腺癌。

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2.红皮病

红皮病患者90%以上的躯体或全身都会出现皮肤潮红，同时还伴有发热、皮肤脱屑、肿胀等症状。红皮病不是一种独立的疾病，通常是多种疾病的临床表型，还可能和恶性肿瘤有关。8%~20%的红皮病患者患有恶性肿瘤，常见的为恶性淋巴瘤、白血病、蕈样肉芽肿和Sezary综合征等。

3.皮肌炎

皮肌炎伴发恶性肿瘤的发生率会随年龄而增加，常见于40岁以上患者，临床表现为鲜红色、棕红色或火红色弥漫性斑，玻片压之会消退，也称为恶性红斑，在脸部时表现为酒红色斑，夹杂着点状色素沉着斑。恶性红斑的出现跟恶性肿瘤的可能高度相关，常见的伴发肿瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、卵巢癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、白血病等。

4.鱼鳞病

鱼鳞病表现为四肢和躯干出现弥漫性褐色和白色菱形的鳞屑，边缘隆起。后天获得性鱼鳞病可伴有恶性肿瘤，70％~80％为霍奇金淋巴瘤，也可见于多发性骨髓瘤、白血病患者。

5.Sweet综合征

也叫急性发热性嗜中性粒细胞皮病，患者会出现发热、疼痛性红色丘疹、斑块、结节，外周血白细胞数增高，弥散分布于真皮浅层的成熟中性粒细胞浸润为主要特征。约20％的sweet综合征与恶性肿瘤有关。

6.天疱疮

一种自身免疫性疾病，可伴发肿瘤，患者几乎都会出现严重的口唇和口腔黏膜溃疡或糜烂，部分患者还有眼结合膜、阴部黏膜溃疡或糜烂。受损的皮肤会出现天疱疮样的水疱、多形红斑样皮疹和扁平苔藓样皮疹。在我国，副肿瘤性天疱疮患者最常见的伴发肿瘤是Castleman病，还可见于纤维组织淋巴瘤、胸腺瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。

值得注意的是，虽然这些皮肤病跟恶性肿瘤有一定的关系，但并不是只要得了这些皮肤病就是癌症，如果出现上述皮肤病，及时就医治疗。

三、权威发布《防癌核心信息》

据统计，我国每年新发癌症病例超350万，死亡超200万，最常见的癌症有肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、子宫颈癌等。

《癌症防治核心信息及知识要点》收录了国家卫健委、国家癌症中心公布的核心信息及要点，向全社会普及抗癌知识，提高群众对癌症的防控意识。

日常生活中，我们要关注身体的癌症危险信号，出现下列症状，及时诊治：

·身体浅表部位出现异常肿块；

·持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；

·持续性消化不良和食欲减退；

·听力异常，鼻血，头痛；　

·不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻；

·体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；

·大便习惯及性状改变或带血；

·阴道异常出血，特别是接触性出血；

·身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等；

·皮肤或粘膜经久不愈的溃疡；

·无痛性血尿，排尿不畅。

世界卫生组织提出，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以早发现早治疗，我们要改变不良生活方式，降低癌症的发病和死亡率。

参考资料：

[1]金江, 张建中. 恶性肿瘤的皮肤表现 [J] . 中华全科医师杂志,2015,14 (7): 497-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.07.004

[2]癌症防治核心信息及知识要点.2020-04-16.北京市疾控中心 

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