短短三十年，美国癌症死亡率下降31%！我们的差距在哪里？

2月27日17时许，著名香港演员吴孟达因肝癌去世。

据香港沙田仁安医院的吴孟达方面发言人称，“达叔刚刚走了，走得很安详”。发言人表示，事情发生得很突然，暂时还没有后续安排。

一星期前，吴孟达被曝肝癌病重，入院肿瘤科治疗，而好友也透露，住院期间，吴孟达就曾和来探望的好友坦言自己每天都遭受着病痛折磨，感觉很辛苦，每四个小时就要打一次止痛药，但如今连止痛药都已经没什么效果了。

无数网友为其祈福，期盼他能够战胜病魔，早日康复。只是没想到噩耗来得这么快，肝癌无情地夺去了这位陪伴我们童年的好演员。

而此前，我们也科普过肝癌的相关防治内容，很多朋友担心，不知什么时候癌症就找上门来了，更害怕一旦患上癌症，必死无疑。其实，这些想法多少有点片面，对于癌症防治，我们仍存在很多错误观点。

虽然近几年癌症高发，但小艾还是要跟大家明确一点，患上癌症并非就等于领取了死亡通知书，而想要远离癌症，预防远大于治疗，这一点，我们或许可以从同为“癌症大国”的美国方面，得到一些启发。

同样癌症高发，为何美国死亡率却下降？

据《2020年全球癌症负担报告》显示，我国2020年有457万人患上癌症，其中有300万人死于癌症，是“名副其实”的癌症大国，由于我国人口基数大的原因，发病人数居世界第一并不奇怪，但因癌症的死亡人数占到全球癌症死亡病例数的30.2%，总体死亡率为65.5%却更值得引人深思。

以同样的“癌症大国”美国数据为对比，2021年1月12日，医学杂志《癌症临床医生杂志》刊登了2021年美国癌症统计报告，显示从1991年到2018年，美国的癌症总死亡率持续下降了31%，比中国死亡率的1/2还要少，千万不要小看31%的降幅，它意味着不到30年的时间，美国因为癌症而死亡的人数就减少了320万人，换句话说每3个癌症病人中就有1个人最终摆脱了癌症，重获新生。

相似的“癌症大国”，相似的发病率，又是什么原因导致了两国总死亡率有着如此大的偏差呢？

根据报告显示，美国癌症总死亡率的大幅度下降的主要原因有三个。

1.加大控烟措施

在美国最常见的癌症中，肺癌的死亡率下降最为明显，

从上个世纪60年代开始，美国就开始了轰轰烈烈的禁烟运动，提高购烟年龄下限，公共场合全面禁烟，对吸烟时间和吸烟地点进行法律限制，一旦“犯错”则面临牢狱之灾等等措施下，从1990年开始，美国成人吸烟率从42.4%下降到了16.8%，直接导致美国男性和女性因为肺癌的死亡率降低了45%和19%。

而与美国相比，我国的控烟情况依然不容乐观，有资料显示，目前我国吸烟人群超过3亿人，我国烟民平均每天吸烟数为15.2支，更糟糕的是，吸烟年龄有低龄化的趋势。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，烟草中有7000多种化学物质，几百种有害物质，明确的致癌物高达69种，在中国有80%以上的肺癌死亡都可以归咎于吸烟，此外早有研究

证实烟草不但诱发肺癌的发生，多种癌症的发生都与它有密切的关联，因此戒烟、拒绝二手烟、三手烟是中国防癌的当务之急。

2.推广癌症的早期筛查

除宫颈癌外，其它癌症的发病原因尚未明确，因此提早进行防癌筛查，早期发现癌症，是提高癌症患者生存率甚至治愈率最有效的方法之一。

以胃癌为例，美国将筛查和治疗幽门螺旋杆菌的医疗项目列入了医保范围，而胃镜的筛查上，也早早的被纳入商业医保，时至今日，美国胃癌死亡率连在本国前10都挤不进去，相比之下我国只有10%-20%的早期胃癌发现率。

中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会主任委员、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授在接受39健康采访时表示，在中国大众容易将普通体检与防癌体检相混淆，甚至很多免费的防癌筛查项目老百姓都不愿意参加，等到出现临床症状才急急忙忙就医检查，这个时候往往已经处于中晚期，死亡率极高。

陈万青提醒，对于中国常见的癌症如肺癌需进行低剂量螺旋CT筛查；结直肠的癌筛查方式为40岁后通过 FIT（粪便免疫化学测试）/结肠镜进行筛查；上胃癌的筛选主要通过内镜；乳腺癌的筛查方式：常为乳腺B超、钼靶X线；子宫颈癌的筛查方式：主要依靠液基细胞学检测+HPV检测。

降低癌症死亡率的另一面则是要提高癌症的早期发现率，实现早发现、早诊断、早治疗的三早措施。

3.新药的研发

除了手术切除肿瘤外，越来越多的癌症患者“续命”需要依靠抗癌靶向药物或免疫治疗药物，而在药物研发上，不管你是否承认，美国一直走在世界的前列。

据2015年一项数据显示，美国在研新药项目数量占到了全球的48.7%，而中国仅占4.1%，但有利的是，近年来我国政府开始的新药研发加大了投入资金与资源，此外新的医保出炉，让更多世界上的新药能在第一时间用到中国患者身上，但赶超美国等西方先进国家，还尚要一段时间。

如何才能降低癌症死亡率？

想要降低癌症的死亡率，除上述条件外，保持健康的生活方式必不可少。

1、坚持锻炼

积极、合适的运动无论是在防癌或患癌后康复上都能起到积极的作用，广州医科大学附属第三医院副主任医师黄隽介绍，加拿大森尼布鲁克健康科学中心近年来就有一项研究指出：运动对防乳腺癌复发影响大而且持久，推荐的理想运动量为每周锻炼150分钟。

此外，也有医学研究显示，如果每日进行2小时有氧运动，癌症患者的生存率由32%上升到88%。

2、积极乐观的心态

在以往针对癌症患者的治疗中，多数专家将目光放在了技术手段上，但越来越多的数据证实，保持一个健康积极的心态对于癌症患者延长生存期，提高生存质量有着积极的促进作用。

支修益教授就表示，如果长期处于不良的情绪中，很容易就形成了“癌症性格”，长期郁郁寡欢很容易影响身体的免疫机制，从而影响身体的抗病机制，复原能力也变差。

3、摄取足够的营养

癌症患者中常出现营养不良或消化不好的情况，此外不少人抱着“饿死肿瘤”的想法或者“戒口”的观念对于饮食常常不敢吃，对此专家表示，在癌症的治疗过程中，癌症患者的抵抗力往往降低，如果能够摄取足够的营养，则可提高免疫力，避免并发症，减少出现延误治疗的情况。

其实，随着医学科技的提高、对恶性肿瘤发生发展机理的逐步认识、以及靶向药物和治疗技术不断创新，癌症目前已经成为了可被控制的慢性病。癌症不但可防，而且可治，关键在于人们如何正确认识并积极预防。

众多名人因癌去世，我们在惋惜、哀叹的同时，也要有反思意识，因为对于每个人来说，提升自己的防癌素养和能力，才能有效遏制癌症带来的社会危害，降低癌症疾病负担。

最后，为一直带给我们欢笑的达叔哀悼，他曾说过：“当演员大家都知道，能做就尽量拼命地做。”吴孟达说的这句话，他做到了。

达叔，一路走好！R.I.P.

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