问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

错配修复正常的转移性结直肠癌,“双免”联合放疗有效吗?丨肿瘤情报

2021-02-23 00:00:04医学界
栏目关注:
核心提示:每天1分钟,给你肿瘤圈内的专业“谈资”

01 Ann Oncol:HR+/HER2-高危早期乳腺癌,依维莫司联合激素辅助治疗无DFS获益

2021年2月19日,权威杂志Annals of Oncology发表的双盲、随机对照UNIRAD研究结果显示,对于HR+/HER2-高危早期乳腺癌患者,依维莫司与激素联合辅助治疗并不能提高患者的3年无病生存(DFS)率。

UNIRAD研究纳入1278例HR+/HER2-高危早期乳腺癌患者,在完成初始治疗以及激素辅助治疗(HT)≤3年时,1:1随机分至安慰剂组(P-HT)和依维莫司组(E-HT),进行为期2年的治疗。

结果显示,患者接受的激素辅助治疗为芳香化酶抑制剂或他莫昔芬,在激素辅助治疗之后和随机分组之前的中位时间为15个月(IQR:4.9-29.9)。

在35.7个月(范围:0.7-85)的中位随访时间之后,两组的中位3年DFS率均为88%(HR=0.95;95%CI:0.69-1.32)。E-HT组和P-HT组,发生至少1次3~4级不良反应事件的例数分别为187例(30%)和101例(16%),E-HT组还发生过1例因药物毒性的致死性事件。依维莫司暴露的中位时间为9.2个月(IQR:2.1-23.4)。

总之,在HR+/HER2-高危早期乳腺癌患者的辅助治疗中,相比单独使用激素治疗而言,依维莫司联合激素治疗并不能提高患者的3年DFS率。未来,还将对该种方案下患者长期生存的结果进行探索。

02 JNCI:进展期头颈部肿瘤,早期姑息治疗未改善生活质量和总生存率

日前,JNCI在线发布一项临床Ⅲ期研究结果证实,与标准化系统治疗(STD)相比,STD联合早期姑息治疗(EPC)未能改善头颈部肿瘤患者的生活质量或总生存率。

该研究将头颈部鳞状细胞癌患者以1:1的比例分配至标准化系统治疗(STD组)或STD联合早期股息治疗组(EPC),每组纳入90名患者。

结果发现,3个月后,两组患者头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)总分无显著差异(P=0.94)。FACT-H&N试验结局指数(P=0.95)、共性模块(FACT-G)得分(P=0.84)以及修订的埃德蒙顿症状评估量表(ESAS-r)得分无显著差异。两组患者中位总生存率相似(HR=1.01,95%CI:0.74–1.35)。两组中均有5例住院死亡病例(5.6%,P=0.99)。

03 CCR:错配修复正常的转移性结直肠癌,“双免”联合放疗未达到预设研究终点

2021年2月19日,权威杂志Clinical Cancer Research上发表的一项单臂Ⅱ期临床研究探索了错配修复正常(pMMR)结直肠癌使用双免疫检查点抑制剂联合同步放疗治疗的效果,但遗憾的是,研究结果未达到预设的终点。

研究共纳入24例化疗难治性的pMMR转移性结直肠癌患者,患者入组后,均使用1500mg度伐利尤单抗+75mg CTLA-4单抗Tremelimumab,每4周1次,联合放疗进行治疗。研究的主要终点是未照射病变的客观缓解率(ORR)。

结果显示,中位随访时间为21.8个月(范围:15.9-26.3),ORR为8.3%(95%CI 1.0-27.0)。中位无进展生存时间为1.8个月(95%CI 1.7-1.9),中位总生存时间为11.4个月(95%CI 10.1-17.4)。在25%(6例)的患者中,发生了3-4级不良反应。在发生缓解的患者中,观察到了循环CD8+T淋巴细胞激活、分化和增殖增加。

总之,度伐利尤单抗和Tremelimumab作为免疫检查点抑制剂,在与放疗的同步联合中未达到预设的研究终点。不过,该种联合方式的安全性可控。未来仍需进一步研究新的免疫治疗联合方式。

参考资料:

[1].T.Bachelot,et al.Efficacy of everolimus in patients with HR+/HER2-high risk early stage breast cancer.ANNALS OF ONCOLOGY.

https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.02.003

[2].Vijay Maruti Patil,Pankaj Singhai,Vanita Noronha,et al.Effect of Early Palliative Care on Quality of Life of Advanced Head and Neck Cancer Patients:A Phase III Trial.19 February 2021.https://doi.org/10.1093/jnci/djab020.

[3].Neil H.Segal,et al.Phase II Single-arm Study of Durvalumab and Tremelimumab with Concurrent Radiotherapy in Patients with Mismatch Repair–proficient Metastatic Colorectal Cancer.doi:10.1158/1078-0432.CCR-20-2474.

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
早期乳腺癌
  • 多西他赛注射液

    1、多西他赛适用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌,限期治疗应包括蒽环类抗癌药。2、多西他赛适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长早期乳腺癌专家更多
  • 杨学伟主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长领域:普外科疾病的诊断和治疗,尤其在胃肠、乳腺疾病的诊治

  • 赵春英主任医师上海中医药大学附属曙光医院西院

    擅长领域:乳腺疾病、乳腺癌的综合治疗

  • 龚畅主治医师中山大学孙逸仙纪念医院(南院)

    擅长领域:擅长早期乳腺癌保留乳房手术,前哨淋巴结活检,乳腺癌根治术,乳癌术后辅助治疗,复发转移性乳腺癌综合治疗;外周血循环肿瘤细胞检测;良性乳腺肿瘤的微创切除和美容切口手术切除;乳腺痛,乳头溢液,纤维囊性乳腺病,乳腺炎的诊断治疗。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: