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Br J Haematol:一例晚期霍奇金淋巴瘤患者感染新冠病毒后,肿瘤竟然消失了

2021-01-11 09:37:24梅斯医学
核心提示:一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者,在感染新冠病毒四个月之后,体内的大部分肿瘤竟消失了。《英国血液学杂志》近日发表了这篇病例报道。

一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者,在感染新冠病毒四个月之后,体内的大部分肿瘤竟消失了。《英国血液学杂志》近日发表了这篇病例报道。

这名61岁患者患有严重的肾病,曾在3年前接受过一次肾脏移植,但不幸失败,此后一直长期依赖透析治疗。在住院接受治疗期间,他又被发现患有晚期霍奇金淋巴瘤且已转移,CT检查显示他的身体各处都有活跃的癌细胞。

祸不单行的是,就在确诊癌症晚期后不久,他出现了呼吸困难和气喘的症状,随后被确诊感染了新冠肺炎。在住院治疗11天后,他被安排出院回家休养。

然而就在四个月后,CT复查发现这名患者体内的大部分肿瘤竟然消失了,与肿瘤相关的生物标志物水平也下降了90%以上。而这期间,他没有用过任何免疫化疗和皮质类固醇治疗。


虽然此前也出现过癌症患者在感染其他疾病后肿瘤消失的先例,但是这种病例仍然是非常罕见的。

目前研究人员并没有确认肿瘤消失的原因,不过他们提出的假说认为,新冠病毒的感染触发了这名患者体内的抗肿瘤免疫反应。但是,这仍然是推测,具体机制还不清楚。

事实上,在此前还有一例病例报道,同样该患者有非霍奇金淋巴瘤病史,感染SARS-CoV-2后,该患者血清反应一直为阴性,即无法产生抗体。后经恢复性血浆治疗治愈。该病例为63岁的女性,曾有非霍奇金淋巴瘤的病史,在接受抗CD20单克隆抗体obinutuzumab维持治疗的同时缓解,并通过鼻咽逆转录聚合酶链反应检测SARS-CoV-2阳性(RT-PCR)测试超过12周,并使用SARS-CoV-2 IgG化学发光微粒免疫分析技术对免疫球蛋白G(IgG)抗体进行了血清阴性检测。在这段时间内,患者经历了症状的起伏和减弱,包括发烧,肌痛和非生产性咳嗽,但从未出现严重的呼吸窘迫。她于第88天患病,被送进我们医院,服用恢复性血浆后症状消失。结论随着对SARS-CoV-2发病机理的了解不断发展,我们目前只能推测慢性感染与再感染的关系。抗体的保护作用及其对SARS-CoV-2的寿命尚不清楚。这似乎表明新冠病毒与非霍奇金淋巴瘤可能存在一些相互作用。

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