肝癌的治疗方法手术为主

　　肝癌的治疗方法中，手术切除为首选方法。肝癌的手术方式视肿瘤大小、位置不同而异，可作局部、肝叶或半肝切除，肝癌早期进行手术切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。适宜手术的肝癌患者有以下几类：1，诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;2，无明显黄疸、腹水或远处转移者;3，肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;4，心、肝、肾功能耐受者。目前公认在肝癌的治疗中，局部切除较规则肝叶多达到的治疗效果好，术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。

　　肝癌的治疗方法中比较常用的是放射治疗，近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，进展了放疗设备，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放疗效果有明显的提高，副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。

　　95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗，联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。

　　介入放射学治疗：80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗，此介入放射学技术都是决定性的治疗方法，必不可少。

　　免疫治疗：国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等，但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等，单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。

　　肝癌的治疗方法如此多种多样。总的来说，肝癌的治疗应以手术切除为首选方法，中晚期及发生转移而无法手术的肝癌患者，多主张采用中西医结合的综合疗法。

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（责任编辑：卜瑞莹）

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