甲状腺癌症的临床分型

　　甲状腺癌症现在困扰着越来越多的人群，其发病率大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。

　　年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

　　甲状腺癌症的临床分型

　　根据其临床症状的不同，具体可分为以下几种。

　　髓样癌：肿块生长缓慢，质地较硬，多局限于一侧。家族性髓样癌占该病的5%~10%，常累及双侧腺叶。可同时伴有多种内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。可合并腹泻或高血压。

　　滤泡状腺癌：病程较长，生长缓慢，大多为单发结节，少数为多发或双侧结节。肿块较大，实性，质韧，边界不清，随吞咽活动。

　　未分化癌：老年人居多，患者常有甲状腺肿块或结节多年，近期突然增大，发展迅速，很快形成双侧甲状腺或颈部巨大肿块，坚硬，固定，侵犯邻近器官引起声嘶、呼吸困难、进食障碍等。

　　乳头状腺癌：甲状腺区肿物，多为单发，少数为多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。肿物大小不一，质地硬而不规则，活动性差。肿瘤直径大于3cm以上者，大多伴有部分囊性改变，易误诊为囊肿。病史较长，颈淋巴结转移常见，50%～70%的患者初诊时伴有颈淋巴结转移。

　　39健康网提醒：虽然甲状腺癌发病率偏低，但在某些流行地区，一定要注意筛选与预防，以做到早发现，早防治。

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（责任编辑：钟石珍）

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