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鼻咽癌易复发 如何预防最关键

2012-05-2339健康网
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核心提示:鼻咽癌治疗是一个漫长的过程,长达几个月,甚至几年。有些患者有可能会产生一些过激行为,我们要善于观察患者的言行举止,主动关心体贴他们,做好防范措施。

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  鼻咽癌复发症状隐匿,需注意细节

  鼻咽癌的5年生存率约为50%,影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。研究表明,鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%,其转移率为22%,如何减少患者的复发率和转移率,是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

  鼻咽癌复发症状不明显,涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状,鼻咽癌复发的因素是多方面的,包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内,其中在放疗后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例,而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。

  耳鸣常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现,头痛多见于副鼻窦和或颅内复发,海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。耳鸣是不是鼻咽癌复发的症状?临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊,包括副鼻窦镜的病理活检。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯,无广泛颅底骨破坏而全身状况良好,

  鼻咽癌复发时的症状有复视、眼下、唇上脸颊麻痹张口困难、头皮触摸时疼痛等,严重的有颅内出血。若MRI检查无发现,那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高,不少是其他部位的癌症,如肺癌。正确的心态是不用过分紧张,但是也不能掉以轻心。 积极配合医生进行消炎治疗。一定要定期复查和体检。

  注意心理干预三部法

  首先,心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示,合理心理干预对保证本病患者放疗期间充足睡眠,增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义。心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑恐惧抑郁情绪。吴燕萍利用音乐配合放射治疗32例鼻咽癌,结果显示,经音乐治疗的患者SCL-90的9个因子均低于治疗前。

  其次,社会、家庭的支持对患者都有重要作用,鼓励患者尽可能生活自理,以淡化“患者角色”。值得推荐的综合康复方法很多,如深呼吸、热水浴、按摩等,自我调节心理状态。患者也要学会一些健康知识,可自配淡盐水漱口,每日4~5次;同时鼓颊和吸允交替动作漱口1~2分钟,以清除松动的牙垢。为了防止放疗引起的严重黏膜损伤,放疗的空余时间经常做张口运动,最大限度地运动颞颌关节,每次100次,每天3次。

  最后,我们必须知道,鼻咽癌治疗是一个漫长的过程,长达几个月,甚至几年。有些患者有可能会产生一些过激行为,我们要善于观察患者的言行举止,主动关心体贴他们,做好防范措施。

(责任编辑:钟石珍)

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