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肝癌发病年龄提前十岁 五成患者为中年男性

2012-05-1839健康网
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核心提示:专家表示目前一半肝癌患者为40岁至50岁的中年男性,而肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%—80%,丙型与丁型肝炎相关者约为15%—20%,另有5%的肝癌患者可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。

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  全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国,每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡。在最终演变成肝癌的各种疾病里,乙型肝炎所占比例很大。专家表示目前一半肝癌患者为40岁至50岁的中年男性,而肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%—80%,丙型与丁型肝炎相关者约为15%—20%,另有5%的肝癌患者可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。

  霉变腌制食物含严重致癌物

  据统计,我国有1.2亿乙型肝炎表面抗原携带者,约占全世界人口的30%,其中300万人会转为慢性肝炎,约30万人转为肝硬化,部分患者最终转变为肝癌。近年来,中国肝癌患者年龄不断前移,高发年龄段已从45岁-55岁提前到35岁-55岁,高发年龄提前了十岁。根据卫生部《2010中国卫生统计年鉴》,肝癌已超过胃癌位居我国消化道恶性肿瘤死亡率之首,死亡率居恶性肿瘤中第2位。

  肝癌是究竟怎么形成的?专家介绍说,肝癌转化过程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。而经调查发现,长期或大量食用霉变、腌制、煎炸、熏烤食物者患肝癌的几率较大,因为霉变食物的霉菌中会产生一种有毒代谢产物——黄曲霉素,它是现今发现的最强生物致癌物;而腌制食品中含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可诱发癌症。

  此外,中年男性正处于事业顶峰,普遍存在长期疲劳紧张和不良生活习惯,这也成为诱发肝癌的重要因素。长期劳累、熬夜、酗酒都会导致慢性肝损伤,极易诱发肝癌。

  肝癌的早期诊断并不难

  对于肝癌,一直都是强调早诊断,早治疗。目前早期肝癌的诊断在临床上有很多检查方法,比如血清学、影像学为早期肝癌的诊断提供了多种方法,肝穿刺组织学检查属于病理诊断,这些对于早期肝癌的诊断有重要的意义。总的归纳一下所需要做的检查

  1. 早期肝癌患者做超声检查,可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%,可显示肿瘤大小,数量、部位形态、腹腔淋巴结、肝胆管、门静脉、脾脏等,同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断

  2. 甲胎蛋白(AFP)检查,可在症状出现8个月前左右做出诊断,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝肿瘤,若治疗后AFP转阴率越高,其效果越好

  3. CT对早期肝癌诊断准确率为93%,最小分辨显示为1.5cm,CT检查的优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系,并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓

  4. 放射性核素扫描检查对难以和血管瘤相鉴别的早期肝癌病人可运用血流扫描加以鉴别,因放射扫描的分辨力低,一般很少用来做早期肝癌诊断的方法

  5. 血管造影检查,肝动脉造影可了解早期肝癌病变的血运情况以判断手术的可能性及指征。是目前影像学诊断方法中,分辨力最高的一种。这对鉴别肝血管瘤有重要的意义,可显示1.5cm左右的肿瘤,在明确诊断的同时,还可了解肝动脉有无变异现象,对肝切除手术有很重要的帮助,如果为中晚期肝癌,不能手术治疗时,可给以栓塞和(或)化疗

  6. 肝穿刺活组织检查可以诊断早期肝癌,对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查,因为肝脏穿刺有一定的并发症,最常见为出血,另外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道,此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内,引起转移

  以上这些检查方法都有助于诊断早期肝癌。因此,肝癌的早期诊断并不难,重要的是属于肝癌高危人群的朋友要定期做体检,积极的防治肝癌。

  肝癌好发人群应定期做检查

  第一类是有肝炎病史,但没有肝硬化和肝癌癌家族史的人,如曾患有慢性病毒性肝炎,尤其是因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者,大多数肝癌都是由肝炎肝硬化发展而来的,因而这一类人群属于高危人群。一般,高危人群每三个月就应该去医院做一次相关检查,包括肝功能、甲胎蛋白、超声等,以排除肝癌可能。

  第二类是有肝癌家族史的人,这一类群的肝癌遗传倾向明显,家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者,那么其余的人发生肝癌的机率就相对高一些,这类人群属于中度危险人群。中度危险人群至少应每半年做一次相关检查。

  第三类是由非病毒性原因导致肝硬化的人,如长期酗酒的人可导致肝硬化而发生肝癌。这一类人群属于低危人群。低度危险人群每年则至少应做一次相关检查。

  不管肝癌的易发程度如何,都应该定时去医院进行相关检查,若查出有所可疑时,应进一步进行CT、核磁共振或动脉造影,直到排除肝癌,一般,通过检查,大部分肝癌患者都能被发现。

  肝癌,要把握好治疗的时机,如果是早期肝癌的治疗方法有很多,但是往往很多确诊就是肝癌晚期,肝癌晚期治疗方法就要根据病情来选择,包括手术、肝动脉栓塞化疗、分子靶向治疗及对症治疗等。

(责任编辑:王慧明)

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