更年期月经量反而增多 提防子宫内膜癌

　　广州市区的王阿姨，今年51岁。2011年春节过后，王阿姨原本规律的月经量突然增多，延长至10天左右才干净，以为是劳累过度导致，没引起足够的重视。到了20012年，王阿姨的月经量增多还是没有好转，反而加重了，到市区多家医院就诊，查不出原因。医生以为是更年期，用了止血、消炎等药物治疗，症状一直没有好转，几个月后，一直如此，去医院做了诊断性刮宫术＋宫颈病理切片检查，查出来竟是子宫内膜癌，而且已经是中晚期了。

　　围绝经期出现月经改变要及时就诊

　　专家说，围绝经期（即更年期）的月经改变，如月经量增多、经期延长等，应该到正规医院就诊，专科医生对这类病人首先会做相应的检查，包括B超、诊断性刮宫病理切片检查等来排除子宫内膜癌及癌前病变，再根据病因进行治疗，否则容易漏诊，像王阿姨这样经过很长时间才确诊，就是没有按规范的诊疗方案处理。

　　恶性肿瘤的首次治疗非常重要

　　专家表示，子宫内膜癌的主要治疗手段是手术，再根据术中的情况及术后的病理报告结果决定术后是否需要放化疗。恶性肿瘤的首次治疗非常重要，很大程度影响了患者的预后，因此一旦诊断为子宫内膜癌，应该选择合理的治疗方法。

　　子宫内膜癌的高危因素有很多

　　一般来说子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

　　另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

　　年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。

　　■专家观点：

　　激素替代治疗会增加子宫内膜癌的机会。

　　绝经后女性会因雌激素水平低下出现更年期的症状，补充雌激素就会很快缓解。因此，雌激素就成了治疗更年期综合征的“良药”。实践证明，一同服用孕激素或雄性激素，就会制约雌激素的副作用，但如果服用方法不当，相反就可能增加了体内雌激素的含量，同时也就增加了患子宫内膜癌的危险度。

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（责任编辑：王慧明）

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