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小孩睾丸肿瘤的表现与诊断

原创:39健康网2012-05-10 01:05:00
专家 向专家提问 曾宪付主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:小孩睾丸肿瘤是常见的小儿先天想肿瘤之一,虽然发病率不高但是其恶性率较高,因此我们有必要去了解小孩睾丸肿瘤的常见变现与诊断方法,早发现早诊断对于小孩睾丸肿瘤的预后有利。

  小孩睾丸肿瘤是常见的小儿先天想肿瘤之一,但发病率并不高多发生于婴幼儿,但半数以上为恶性肿瘤,约占小孩睾丸肿瘤的1%左右,其中75%以上在5岁之内发病。小孩睾丸肿瘤多为内胚窦瘤,80%以上的成人睾丸肿瘤属于恶性,小孩睾丸肿瘤良恶性比例与成人相差甚远。小孩睾丸肿瘤多为生殖细胞瘤,发病年龄较小、病程短,大多在早期得到诊治,而且大部分对放疗或化疗较为敏感,因而5年生存率较高。所以我们有必要去了解小孩睾丸肿瘤的表现与诊断,具体内容如下所示:

  小孩睾丸肿瘤主要表现

  1.无痛性肿块:缓慢生长,硬实的无痛性阴囊肿块,大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部位疼痛主诉。

  2.急性睾丸炎症状:肿瘤出血、坏死可有急性睾丸炎症状,如突起畏寒高热,可有恶心呕吐及全身不适。局部表现为睾丸疼痛多为单侧,有时呈剧痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。也可有尿路有感染,常有尿频、尿急和尿痛症状。体查患侧阴囊肿胀,皮肤发红,温度升高,睾丸肿大压痛。

  3.阴囊积液:睾丸恶性肿瘤患儿可有阴囊积液,睾丸积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。睾丸积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。个别睾丸恶性肿瘤患儿最初的症状为肿瘤转移的压迫症状,如腹腔淋巴结转移压迫引起的排尿排便困难。

  小孩睾丸肿瘤的诊断

  一般诊断并不难,多以阴囊无痛性肿块就诊的。准确诊断主要依靠医师对小儿睾丸肿大的高度警觉和仔细检查,对小儿睾丸实质性肿块、无疼痛、透光试验阴性的病例、应高度怀疑睾丸肿瘤,并且其中大部分是恶性肿瘤。因此除阴囊部位检查外,仔细检查腹膜沟、腹部、锁骨上区淋巴结。但对恶性肿瘤阴囊积液者不主张穿刺抽液检查,以免肿瘤种植播散。

  小孩睾丸肿瘤的辅助检查

  形态学检查首选B超,可了解肿瘤性质,并与鞘膜积液、血肿鉴别。良性畸胎瘤可在局部X线平片检查发现钙化影;CT检查对腹股沟、盆腔转移灶的发现具有价值。 由于小儿睾丸恶性肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力,抽血检测甲胎蛋白常有显著增高,并可作为预后和复发的监测指标。

  由于小孩睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力,抽血检测甲胎蛋白常有显着增高,并可作为预后和复发的监测指标。

  专家提醒:睾丸肿瘤多因隐睾引发,如果能在早期发现小儿隐睾并及时治疗,就可有效避免小孩睾丸肿瘤的发生。

  温馨提示:以上是39健康网提供的小孩睾丸肿瘤的表现与诊断,相信阅读完全文后你对小孩睾丸肿瘤的表现与诊断有了进一步的了解,如果阅读完全文后还有什么疑问,欢迎到39健康问答 (ask.39.net)进行提问,专家将第一时间为你解答。

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(责任编辑:卜瑞莹)

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睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞,占5%~10%,来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。

发病部位:睾丸

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科,男科

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