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胃病久治不愈或是伪装的胰腺癌

2012-04-28 01:54:00新浪健康
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核心提示:临床上不少胰腺癌患者一开始误以为自己得了胃病,也有一部分患者通过胃镜检查时确实发现有浅表性胃炎。但这些患者吃药治疗后,"胃病"还是进一步加重,拖到病灶已侵蚀到周围的血管时才发现是胰腺癌。

  诊断:一旦发现基本是中晚期

  王捷介绍说,人的胰腺位置非常特殊:"它模样细长,只有两三厘米宽,和胃、十二指肠、肝胆等器官相邻,在胃的后面,腰肌、脊柱的前面,普通的常规体检不容易发现胰腺病变,也很少有人想起要给这个默默奉献的小器官做个定期检查。"

  他表示,正因如此,胰腺癌一旦发现,往往已是中晚期。"因为它的神经不丰富,早期不会引起疼痛,也缺乏典型症状,有的病人会出现食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等症状,这常会和胃病混淆。只有到了晚期,增大的肿瘤压迫到周围神经,引起剧烈疼痛时,才会被发现。"

  另一方面,胰腺由于周围血管丰富,肿瘤生长很快,因此癌细胞很容易向周围的脏器转移。临床上发现的胰腺癌病人,大部分已是晚期,其中相当部分已经发生了转移,而胰腺癌本身对化疗不敏感,有许多病人发现时已丧失了手术机会,这一切都使得胰腺癌的预后非常不乐观。

  提醒:"胃病"治不好 早点做排查

  林丽珠指出,临床上不少胰腺癌患者一开始误以为自己得了胃病,也有一部分患者通过胃镜检查时确实发现有浅表性胃炎。但这些患者吃药治疗后,"胃病"还是进一步加重,拖到病灶已侵蚀到周围的血管时才发现是胰腺癌,此时往往增加了手术的难度,甚至丧失了手术的机会。

  林丽珠认为,胰腺癌虽然潜伏性强,但在日常生活中,若能密切留意身体的变化,再通过B超和肿瘤标志物CA199检查也能及早诊断。

  她提醒,经常出现类似"胃病"症状,当作"胃病"久治不见效时,一定要到医院仔细检查,以排除胰腺癌的可能。特别是存在以下症状者,更要尽早到医院做排查:

  1.常出现上腹部疼痛:阵发性或持续性、进行性加重的上腹部疼痛是胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,多为绞痛或钝痛,大多向腰背部放射,躺下及夜间睡觉时有加重迹象,一旦坐、立、前倾位或走动时,疼痛有所减轻。

  2.进行性加重的黄疸:胰腺癌发展到某一阶段,患者可出现黄疸。一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,可伴有皮肤瘙痒

  3.食欲不振、体重进行性下降:乏力与食欲不振在胰腺癌患者身上较为常见;另外,约90%的患者有迅速而显著的体重下降。

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林丽珠主任医师 广州中医药大学第一附属医院  一肿瘤科(中医肿瘤专科)

广州中医药大学中西医结合肿瘤临床(内科)博士,主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师。现为广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室主任兼第一附属医院大肿瘤科主任,国家药物临床试验机构肿瘤专业负责人,全国中医肿瘤重点专科学术带头人。第三批全国名老中医药专家周岱翰的学术继承人,广东省优秀中医临床人才,广东省高等学校“千百十工程”省级第四批培养对象。兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员,中国医师协会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)执行委员,广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员,广东省抗癌协会传统医学专业委员会主任委员、广东省中医药学会肿瘤分会副主任委员,广东省抗癌协会化疗专业委员会常委,广州抗癌协会常务副理事长等。主持科技部“十五”攻关项目、“十一五”支撑项目、国家自然科学基金等有关肺癌的研究课题十几项;发表专业学术论文90多篇,主编或参编论著13部。相关研究获得教育部科技进步一等奖,中华中医药科技进步、广东省科技进步、广州中医药大学科技进步奖等多项奖励。2012年2月29日获广东省总工会“南粤女职工建功立业女能手”称号。

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