专访上海中医药大学何裕民教授：肿瘤患者无需禁食发物

　　关于“发物”，民间流传最广的恐怕当属朱元璋诛杀徐达的典故，相传明朝开国大将徐达背部生了一个痈疽，郎中嘱咐切忌鸭、鹅肉一类发物，而朱元璋此时却派人给他送过去了一整只烧鹅“慰问”，还嘱咐使者监督徐达吃完，徐达含泪吃完后三天即病发身亡。如此典故林林种种，不胜枚举。

　　日常生活中，肿瘤患者“发物”的禁忌之说在民间非常流行，除鸡蛋、虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等常见的发物之外，不少我们习以为常的食材如菜油、摆酒、豆腐也被归纳进了发物的行列，如果严格按照各地的发物习俗，肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱，“发物”之说到底有没有科学依据呢……

　　什么是发物？先认识所谓的“发物”理论

　　何裕民教授表示，“发物”这个概念本身就值得商榷，“发物”的出现多来自于民间经验的归纳总结，其主要对象是肠胃疾病和过敏性疾病，食用某种食物容易引起某种疾病或者加重某种疾病，只有与肠胃疾病及过敏性疾病发病有关的食物才能称之为“发物”。肿瘤患者没有必要顾忌所谓的“发物”菜单。

　　针对发物，除传统中医外，当代中医和西医均少有人承认这个概念的科学性及合理性。如竹笋和香椿芽，两者均是流传已久的“发物”，而实际上确定他们为发物的理由颇为荒诞，竹笋被定为发物是由于竹笋生长很快，“发”的势头很猛，因此被确定为发物；而香椿芽则同样是由于“发散”很快则被确定为“发物”，其命名及推理过程均缺少临床试验及科学论证，而韭菜名列发物名单不是因为“发”，而是因为热量高，损害肿瘤患者健康，而且大多重金属、农药超标。

　　营养过剩致癌症高发 控制营养摄入为第一要务

　　近30年来癌症发病率迅速上升，除了环境污染等因素外，吃是一个非常重要的因素，肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌都与富营养化有着千丝万缕的联系。营养过剩中主要是热量过剩，特别是脂肪和蛋白摄入过多，长期在体内堆积会导致代谢紊乱导致癌症，粗纤维和蔬菜水果吃的太少，肉类太多。

　　世界卫生组织和世界癌症研究基金会分别在1997年和2007年发布《肿瘤饮食之南》，都强调了不当饮食会导致癌症，其中30%—40%的癌症是由饮食导致的，乳腺癌，肠癌，肺癌，部分的肝癌都与饮食有联系。

　　清淡为主 蔬菜水果为王

　　城市癌症患者大多营养过剩，因此饮食安排总体上要清淡一点，蔬菜、水果、粗纤维食品要多吃，红肉少吃，腌制品少吃，严格控制蛋白和脂肪的摄入，确保身体正常的代谢及营养供应即可，远离烟草，亲近大自然。

　　人体的体质千差万别，如果本身就是过敏体质，一定要找出过敏原，咨询专业医师确定食谱；如果是肿瘤患者，更要根据自身的病情和治疗的阶段，如放疗和化疗期间的饮食也都略有不同，不同的肿瘤吃法也是不一样的，比如乳腺癌患者高蛋白食物就要控制，肾癌患者高嘌呤的东西就要控制一下，肠癌高蛋白高脂肪都要控制。

　　肿瘤患者饮食三原则

　　“胃以喜为补” 勿强迫老人进补

　　民间曾经流传，患了肿瘤要吃甲鱼，一度引起甲鱼价格飙升。常常看到，肿瘤病人治疗后胃口不好，但亲友仍每天给他吃甲鱼。而病人体谅亲情，勉强食用，却导致胃口日减，恶心呕吐，体力日衰，最后甚至不能继续治疗。

　　何裕民教授表示，针对中老年肿瘤患者，特别是中晚期，一定要坚持“胃以喜为补”的原则，为病人提供美味、可口、易消化、病人喜爱的食物，喜欢吃什么就吃什么，既保证了营养，也愉悦了患者心情。只要不暴饮暴食，过度偏爱某种食物，就没有必要强行改变日常食谱，进行各种所谓的食疗或者大补。

　　清淡为王 也不必刻意禁忌辛辣

　　如今城市居民普遍处于营养过剩状态，高蛋白、高脂肪食物层出不穷，因此绿色蔬菜、粗纤维食品的摄入就尤其重要，而辛辣食品如葱姜蒜等也只需适当控制即可，保持正常摄入，不必一律封杀；胡椒、花椒、辣椒等容易刺激肠道黏膜的减少摄入。

　　减少肠胃负担

　　肿瘤患者一般要经历漫长的放疗、化疗过程，体力消耗巨大，精神上也承受着较大压力。此时的饮食，一定要注意减轻肠胃的负担，如清粥、汤等清淡、易消化的食物就是最好的病号餐；而此时最忌讳的就是大鱼大肉的进补，大量营养品的进补不仅无法吸收，且容易加重肠胃负担，导致消化不良、恶心、呕吐等症状，反而降低了营养的吸收。

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（责任编辑：商涛）

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