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前列腺癌善于“潜伏”中老年男性检查意识不可少

2012-03-23 09:58:00新华网健康
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核心提示:前列腺癌进程缓慢,病人的生存期长,假如能够早期诊断和治疗,那么可以根治,所以相对于其它癌症而言它是比较‘温和’的。唐炎权说,不过比较可惜的是,很多患者到医院进行诊治时往往已经到了晚期。

  前列腺癌是最善“潜伏”的高手,早期几乎毫无症状,很多患者直到出现排尿困难、骨痛等症状到医院进行检查时发现已经到了前列腺癌晚期。相对于其它癌症而言,前列腺癌是比较“温和”的,病情进展缓慢,假如早期诊断和治疗,那么可以根治,因此,专家提醒50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性,应该从45岁开始进行检查。

  专家名片

  唐炎权:

  江门市五邑中医院外科肾病区(泌尿外科)主治医师,硕士研究生,毕业于中山大学临床医学系专业,一直从事泌尿外科临床、科研工作,曾在中山大学附属肿瘤医院上海长征医院进修学习,擅长泌尿系肿瘤的诊治、泌尿系疾病的微创治疗。

  前列腺癌早期检查不难,中老年人应有防癌意识

  近年来,前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位,我国前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年快速上升,比如说上海前列腺癌发病率从1990年2.6/100000上升到2005年16.1/100000,成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

  江门市五邑中医院外科肾病区(泌尿外科)主治医师唐炎权认为升高的原因在于:饮食习惯的改变,高脂高蛋白食物的大量摄入促使了前列腺癌高发。

  “前列腺癌进程缓慢,病人的生存期长,假如能够早期诊断和治疗,那么可以根治,所以相对于其它癌症而言它是比较‘温和’的。”唐炎权说,不过比较可惜的是,很多患者到医院进行诊治时往往已经到了晚期。

  据了解,由于前列腺位置隐蔽,癌变部位多发生于后叶周围带,早期前列腺癌不会压迫尿道而引起排尿困难等表现,所以发病早期和中期往往无任何症状,很难引起患者的警惕;即使有所不适,如排尿困难等,也常常被误认为是年老的表现,或前列腺肥大所致,进而延误早期诊断和治疗。

  当肿瘤增大到一定程度,对尿道产生压迫时,往往已不是早期前列腺癌,不少病人首先出现骨痛,发现远处骨转移病灶,经检查后才发现已经到了前列腺晚期。

  “男性应该对前列腺癌引起重视。50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性,应该从45岁开始进行检查。”唐炎权强调说,这两种检查方式能够有效地筛出前列腺癌的“危险分子”,假如这两项检查指标有异常,则建议进行经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺活检,这是诊断前列腺癌最可靠的方式。

  早期发现,争取根治

  “在前列腺癌早期进行治疗效果非常好,可以根治。”唐炎权说,目前,根治性前列腺切除术(简称“根治术”)是治疗早期前列腺癌最有效的方法。该手术有三种主要术式,即经会阴、经耻骨后以及腹腔镜前列腺癌根治术。腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的新技术,其疗效与开放手术类似,优点是损伤小、术中和术后并发症少。

  据悉,市五邑中医院泌尿外科紧跟国内外发展趋势,在传统开放手术的基础上,深入开展腹腔镜前列腺癌根治术,手术效果良好,患者创伤小、痛苦轻、康复快。

  “进行根治术之后,不要以为就‘万事大吉’了,还要定期进行复查和辅助治疗。”唐炎权提醒说:“需要注意的是,进行手术后,该病虽已根治,但仍有复发的可能,临床上有27%-53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内会发生肿瘤局部复发或远处转移,若手术切除不完全,更有转移扩散的可能。因此,患者应树立此病治疗是一个长期的、系统的过程的观念。此病手术后,应视具体情况选择合适的辅助治疗手段,如放化疗、中医药治疗,其中,中医药治疗已逐渐成为此病手术后重要的治疗手段,不仅能防止复发,还能提高人体抗病力,加快机体功能的恢复。”

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唐炎权 江门市五邑中医院  外三科

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