男子自疑患鼻咽癌 一星期查一次鼻内镜

　　一男子鼻腔粘膜糜烂引发鼻出血，他却总是怀疑自己患了鼻咽癌，每星期都要到医院耳鼻咽喉科要求进行鼻内镜检查，尽管做了EB病毒血清检查，结果呈阴性，但时不时鼻涕中有血丝，仍让他倍感惊慌，始终怀疑自己患鼻咽癌。

　　接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授表示，通过患者初次到院就诊时，进行EB病毒血清检查，结果呈阴性，为了进一步明确诊断，接下来进行鼻内镜检查，内镜检查发现患者鼻腔粘膜糜烂，鼻咽部充血、表面光滑，进行消炎治疗后，鼻腔粘膜恢复正常，但患者仍怀疑自己患鼻咽癌。

　　男子自疑患鼻咽癌 一星期查一次鼻内镜

　　“从去年到现在有半年了，几乎每周都要到医院要求进行鼻内镜检查，每次都告知他并无鼻咽癌症状，无需进行鼻内镜检查，还要进行心理疏导，就像他说擤鼻涕时有血丝，但通过内镜检查发现鼻腔粘膜正常。”董玉礼教授无奈的说道。

　　张海（化名），36岁，贵州人，因鼻子反复出血，怀疑是鼻咽癌到医院就医。为明确诊断，进行EB病毒血清检查，结果呈阴性；通过鼻内镜检查，发现鼻腔粘膜糜烂；鼻咽部干净。

　　“若是鼻咽癌的话，进行EB病毒血清学检查和鼻咽部检查可初步诊断。”董玉礼教授表示。

　　EB病毒血清学检查可对是否患鼻咽癌筛查

　　临床上，EB病毒血清学检查可作为鼻咽癌诊断的辅助指标，目前已开展的有EB病毒壳抗原-免疫球蛋白（EB VCA-LgA）及EB病毒核抗原-免疫球蛋白A（EB NA-IgA），EB病毒DNA酶抗体等。

　　鼻咽癌，顾名思义，发作部位为鼻咽部，常发生于鼻咽顶壁及咽隐窝，在内镜下可发现小结节状或肉芽肿样隆起，表面凹凸、粗糙不平，容易出血，有的会表现为粘膜下隆起，表面光滑。

　　“针对患者鼻腔粘膜糜烂的情况进行消炎后，患者鼻腔粘膜已修复正常，鼻内镜检查未发现任何异常，但患者依旧每周到医院进行鼻内镜检查，并且说鼻涕中有血丝。大年三十还打电话询问他的病症，最近一次到医院检查是两天前。”董玉礼教授说道。

　　鼻腔粘膜糜烂原因多样。临床上，所有的鼻腔炎症均可导致鼻腔粘膜糜烂，另外，气候干燥、环境污染、工作环境粉尘大的地方，如面粉厂、石灰厂、水泥厂、建筑工地等也可导致。

　　治疗上，以修复糜烂粘膜为目的，针对个体发病病因不一，治疗方法也各异。

　　虽然鼻咽癌早期症状中可出现涕中带血，而且时有时无，通过EB病毒血清学、鼻咽镜检查可发现病因，对可疑患者需立即进行鼻咽部活检，以明确诊断。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：张晨曦）

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