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吞咽梗噎并逐渐加重需警惕食管癌

原创:39健康网2012-02-13 04:07:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:如果在吞咽时出现轻度的梗噎(也就是咽下困难)、胸骨后轻微的异物感、烧灼感时应引起高度重视,因为这有可能是食道癌的早期表现。

  “民以食为天”,良好的饮食才有健康的身体。进食时,偶尔发生一两次哽噎,可能是因为进食不小心引起的,不必在意,休息之后自然就好了。但如果是经常出现,而且有逐渐加重的趋势,则一定要引起高度重视,并尽快上医院检查。专家提醒:如果在吞咽时出现轻度的梗噎(也就是咽下困难)、胸骨后轻微的异物感、烧灼感时应引起高度重视,因为这有可能是食道癌的早期表现。这些症状总是时断时续的,往往容易被患者忽略,常误认为吃得太快噎着了,而未引起重视,以致于发展到进行性吞咽困难时才想起到医院看看,此时可能已进入肿瘤的中晚期。

  发病信号:吞咽困难

  以前,一直认为食管癌是老年人常见的癌症。所以,很多年轻人都不以为意。专家指出,虽然,人过40岁后,发病率随年龄增长才显著上升,60~65岁是高峰期,但千万不要以为预防食管癌是老年人的事,因为癌症的潜伏期长达10~20年。所以,任何年龄段都要重视。

  我国是全球食管癌发病率最高的国家。目前已证实食管癌与食管损伤、食管疾病、食入致癌物质、营养不良等有关系。有的病人与家庭遗传有关,主要是父系遗传,可连续3代以上。

  专家认为,之所以食管癌的大部分病例都是到了晚期才被发现的,这是因为食管癌早期时症状常不明显,病人总是不以为意。专家指出,其实,食管癌是有蛛丝马迹可寻的,吞咽困难是食管癌最早的信号,一般情况下病人可有如下感觉:

  1.进食较干食物时,觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,这种梗噎感可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现。2.常常觉得有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。3.进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长。4.吞咽时经常嗳气,并且有上腹部饱胀感

  早期发现食管癌的办法,就是要注意食管癌早期吞咽困难的征兆,在发现征兆后要及时到医院做相关检查。

  胃灼热者需及时检查

  一般当我们感觉胃里有灼热的感觉时,总会以为是吃得太辣,或者是吃得太多、太快引起的。实际上,最近美国科学研究发现,胃里的灼热感很可能是很多疾病的早期症状,其中包括发病率较高的食道癌。

  像食管癌患者李先生以前就经常会感到胃部灼热,但他一直以为这是自己不良的生活方式以及饮食习惯引起的。但是最近,经过内窥镜检查,医生发现李先生的食管末端有一个小漏洞,这导致胃部的酸性液体倒流进了他的食管,导致食管内层细胞组织严重受损。与正常的淡粉色食道不同,李先生的食道又红又肿,这种症状在医学上被称作“巴瑞特食道”,是早期食道癌的征兆。医学专家表示,有慢性胃灼热的人患食道癌的几率更高,建议有5年以上胃灼热症状的人及时进行食道内窥镜检察,及早预防食道癌。

  饮酒时抽烟更易得食道癌

  有人总喜欢饮酒时不停地抽烟。其实这比单独喝酒或吸烟更有害。美国一研究小组曾对抽烟喝酒与癌症的关系进行分析发现,如果每天少量饮酒不会增加食道癌风险,但常饮烈性酒者患食道癌的几率是非饮酒者的24倍。而饮酒同时又吸烟的人,患食道癌风险骤增100倍。

  研究者认为,香烟中含有上千种化学物质,其中包括50多种致癌物。这些物质被香烟燃烧后产生的焦油物质覆盖住,贮留在口腔、鼻腔、咽喉和肺内。吸烟可以致癌已是定论,饮酒时又吸烟,会使致癌作用产生相加效应。当吸烟者吸入一口烟,同时喝下一口酒,便会将口腔内和咽喉部位的焦油物质冲洗下去。尽管酒精本身算不上一种致癌物,但它是一种有机溶剂,会溶解香烟中的致癌物及其他有害物质。当酒精不断刺激食管壁并导致黏膜充血时,烟草的致癌物质在吞咽过程中会更强烈地刺激食道,久而久之就很容易导致食道癌发生。

  保护食道的日常细节

  肿瘤医院的专家指出,良好的生活习惯和饮食习惯,从来都是预防病症的最好方式。要预防食道癌,就要从日常的细节上下功夫。

  尽量少吃火锅:一般说,口腔、食道和胃黏膜只能耐受50℃的温度,而火锅浓汤的温度可高达120℃,如果马上就吃下去,容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。如果经常损伤食道等部位的黏膜,容易诱发食道癌变。

  拒绝致癌食物:亚硝胺与食道癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。不吸烟,吸烟的致癌面广,可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒,长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。

  营养合理:我国流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶,绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,最好是“品尝”,要少量多次有效的饮用。

(责任编辑:王慧明)

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食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

发病部位:食管

就诊科室:肿瘤科,消化内科,胃肠外科

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