肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义

　　肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：

　　1、癌胚抗原（CEA）

　　CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般<5mg/L)。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是，它的灵敏度低，阳性率不高。因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

　　2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

　　可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。

　　3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)

　　CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。

　　4、鳞状细胞癌抗原(SCC)

　　SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

　　5、糖抗原125（CA125）

　　CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。

　　6、组织多肽抗原（TPA）

　　TPA是一种非特异性肿瘤标志物，亦是一种广谱肿瘤标志物。

　　一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。

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（责任编辑：王慧明）

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