首页 > 癌症 > 癌症种类 > 胰腺癌 > 症状诊断 > 正文
综合
问医生

胰腺癌误诊几率大吗?

2012-01-10千龙网健康
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胰腺癌为胰腺肿瘤中之最常见,占全部癌病的2%,多发生在40~60岁之间,男性多于女性,沿海城市居多,吸烟酗酒喜食油炸食品,慢性胰腺炎、肥胖是常见原因。

  凡40岁以上、上腹部持续性钝痛、食欲减退、进行性消瘦、出现黄疸应想到胰腺癌的可能。胰腺癌生长迅速易早期转移、恶性程度高。应立即去专科医院就诊,以免延误病情。由于胰腺解剖位置深、触摸不到,早期症状不典型,常被患者忽视,误按一般胃炎、消化不良治疗,患者到专科医院就诊时大部分已到晚期,失去了早诊断早手术治疗的良机。因此提高警惕,提高对本病的认识至关重要。胰腺癌为胰腺肿瘤中之最常见,占全部癌病的2%,多发生在40~60岁之间,男性多于女性,沿海城市居多,吸烟酗酒喜食油炸食品,慢性胰腺炎、肥胖是常见原因。主要症状与诊断如下。

  1. 黄疸。约70%的患者在病程之某一阶段出现全身性黄疸,且程度较深,呈绿黄色,为持续性进行性加重。这是由于胰头癌肿压迫胆总管末端,引起梗阻性黄疸。

  2. 腹痛。为最早出现的症状或主诉。3/4以上患者病程中有持续性上腹部钝痛或阵发性剧痛。

  3. 体重减轻。90%之患者有迅速而显著的体重减轻,平均每月可减轻3~4公斤,并呈现恶性病容。此外,突发糖尿病者经过常规治疗无效且病情日益加重,应筛查胰腺。常为癌肿影响胰岛素的生成与分泌而引起。腹部B超、CT扫描、实验室检查是确定诊断的重要手段。早期诊断、早期手术是治疗成功的关键。

  胰腺癌常见检查方法如下:

  1 B超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。

  2 CT:对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,所接受的X线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判定肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。近年来,华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期,准确性高,通过三维成像重建方法,可以获取三维立体和旋转360度的清楚图像,从而提高术前分期诊断的可靠性。

  3 磁共振成像(MRI):可发现大于2cm的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于CT。磁共振血管造影(MRA)结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清楚图像,可替代血管造影检查。MRCP(磁共振胰胆管造影)可部分替代侵袭性的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),有助于发现胰头癌。

  4 X线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%,因为是创伤性检查,故仅在B超和CT不能确诊时采用,通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影(PET)对胰腺癌亦有较高的检出率,可惜检查费用昂贵。

  5 放射性核素胰腺显像:用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。

  6 胰管镜检查:随着内镜技术的不断发展,近年来胰管镜已进入临床应用,它可直接进入胰管内腔进行观察,并可收集胰液、脱落细胞进行分析,检测K-ras基因等。

  7 细针穿刺细胞学检查:在B超或CT的引导下行细针穿刺细胞学检查,80%以上可获得正确的诊断。

  胰腺癌:http://jbk.39.net/keshi/zhongliu/545be.html

(责任编辑:王慧明)

39健康网官方微信公众号 关注“39健康网”公众号,免费问医生!

身体总有点病痛,又不想跑医院?体检报告出了,数据看不懂?把问题发给我们的万名医生吧!微信扫一扫或搜索公众号“39健康网”并关注,随时随地专家答疑!

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈