小小脂肪瘤16年复发大如西瓜 近日终于被彻底切除

　　随着人们生活水平提高，肥胖的人越来越多，脂肪瘤的发病率逐年上涨。脂肪瘤都是良性的，没有恶变的可能，不引起症状的情况下可以不用治疗。但是不久前，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）有一位十分罕见的特大型脂肪瘤患者。该病例的特别之处在于，十多年来肿瘤都在同一位置反复发作，严重影响病人的日常生活。

　　患者右腋脂肪瘤共经历五次手术

　　据华侨医院外科姜海平主任介绍，这名44岁的男性患者是广州本地人，早在16年前右肩背部就出现肿物，起初只有鸡蛋般大小。患者于1996年进入广州华侨医院普外科进行肿物切除术，病理回报为脂肪瘤。这次术后8年在同一位置复发，脂肪瘤已经达到20×18×10cm，于2004年再次进行切除术，病理回报同样为脂肪瘤。

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特大脂肪瘤

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　　第二次手术一年后，在没有明显诱因的情况下，再次发现原部位出现指头大小肿物。因为该肿物触感柔软，无压痛感，也无其他症状，所以未得到患者的重视。6年来肿物又逐渐增大，严重影响到患者日常生活。期间，患者在其他医院分别进行两次切除术，均出现肿瘤复发的问题。

　　这次患者又来到华侨医院就诊，肿物直径已经达到30cm，相当于一个黑美人西瓜般大小。姜海平主任提到，这次采用的是全麻外科手术，耗时不长、难度也不算大，患者术后五、六天就出院了。

　　脂肪瘤为何在患者同一位置反复发作

　　姜海平主任解释：“脂肪瘤在人体有脂肪的部位产生，而且确实有复发的特性，但像患者这样之前做了四次手术还复发的，在国内来讲是十分罕见的。造成这样反复发作的原因，目前医学上也没有明确的解释。这种病例和脂肪细胞的异常增生有较大关联，主要受基因、血脂过高、饮食、生活习惯等不良因素的影响。”

　　另外，姜主任还指出，患者得的是一种肌肉类脂肪瘤，前几次手术都没有将脂肪瘤包膜以及一些含有脂肪瘤细胞的肌肉完全切除干净，也是造成不断复发的重要原因之一。

　　手术切除彻底 但不排除复发的可能性

　　小编还了解到，这次患者的手术比之前的几次都要彻底。分别将脂肪瘤的包膜、肌膜以及部分肌肉都进行了切除，一定程度上降低复发的可能性，但发病的几率仍然存在。

　　最后，姜海平主任建议患者一旦再次发病，就要及早治疗，减少手术风险及复发率。另外，病人在日常饮食方面要需注意，尽量选择一些低脂食物，不要吃动物内脏，还要戒酒、戒烟，个人的作息时间也要规律，避免熬夜。

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　　脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。

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（责任编辑：司徒穗铮 通讯员：温志勤）

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