乳腺癌有哪些病理分型

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着女性生理特点出现新变化，乳腺癌发病率及死亡率随之攀升，严重威胁着女性健康。

　　专家介绍，乳腺癌病理分型有助于制定乳腺癌治疗方案及改善预后，根据世界卫生组织乳腺肿瘤病理学可将乳腺癌分为以下几类。

　　1、乳腺导管癌：这是乳腺癌最常见的类型。乳腺导管癌，可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的结构。癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状，不再分亚型。

　　2、浸润性导管癌：亦是乳腺癌的最常见的形式，根据美国癌症协会，是诊断时癌症已经超越了管道蔓延到周围的墙壁结构，甚至超出了乳腺导管扩张，成为转移性癌。

　　另外还有一些比较少见的浸润性导管癌特殊类型如乳腺癌管状癌，黏液腺癌，乳头状癌，乳腺髓样癌，筛状乳房癌，乳房癌化生和混合癌等。

　　3、小叶癌：小叶癌发生于小叶内，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌，小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失，癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。

　　4、三阴性乳腺癌：这些都是乳腺癌的行为，至于类基底细胞型乳癌基因通常表现为Her-2/neu阴性，激素受体(包含ER及PR二者)亦为阴性，因此又被称为“三阴性乳腺癌”。 “三阴性”乳癌与“类基底细胞型”基因表现的乳癌几乎相似，此亚型病人，预后极差，易早期转移，并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。

　　5、其他罕见癌。如分泌型癌，富脂质癌，腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变、伴化生的癌。其中尤以腺纤维瘤癌变及乳头状瘤病癌变较为常见。腺纤维瘤癌变可表现为导管癌或小叶原位癌，亦可进一步发展成为浸润性癌。而乳头状瘤病癌变，则出现灶性癌组织，且两者在邢台上有过渡性改变。癌变区常表现为导管内癌。

　　专家介绍，乳腺癌是一个十分复杂的疾病，除病理分期外，即便在同样分期的乳腺癌患者，仍有不同的生物特性及不同的预后。随着近年来分子生物科技的进步，除传统的手术、放化疗，乳腺癌靶向治疗，生物免疫治疗临床应用于乳腺癌的治疗，效果较传统治疗显著，大大提升了乳腺癌治愈率。

（责任编辑：司徒穗铮 实习编辑：柯宗兴）

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