健康管理专家黄建始教授患多发性骨髓瘤在美病逝

　　中国最早开展健康管理理论与实践研究的著名学者、中国医学科学院/北京协和医学院流行病学教授、《健康管理》杂志主编黄建始教授，因患多发性骨髓瘤于美国时间2011年8月16日02：40在洛杉矶凯撒医院病逝，终年57岁。

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　　黄建始教授从事健康管理和公共卫生应对体系建设的研究，以及健康教育和健康科普创作等工作，在美国和加拿大留学、工作、生活17年。北京非典时期，黄教授临危受命，连夜从美国回到国内，出谋划策抗击非典，立下汗马功劳。此外，黄教授在国内外学术刊物上发表学术文章近百篇，健康科普文章100多篇，应邀在全国各地做健康管理和健康科普讲座400多场，累计直接听众过十万人。参与多部教材和学术专著的主编和章节写作工作。

　　黄建始教授的离开让许多人都感到惋惜。据专家介绍，夺走他生命的多发性骨髓瘤(Multiple Myloma， MM)，是一种能够合成单克隆免疫球蛋白或免疫球蛋白片段(M蛋白)的恶性浆细胞疾病。由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶生浆细胞增生引起。不过到现时为止，本病的病因尚不明确。根据目前临床及动物实验的研究，发现本病的发生与遗传、电离辐射、炎症及慢性抗原刺激等可能有关。

　　多发性骨髓瘤都会有哪些表现？

　　骨骼损害：骨痛常为早期主要症状，活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能。

　　贫血及出血倾向：以鼻出血和牙龈出血为多见，皮肤紫癜也可发生。晚期可有内脏出血，颅内出血是引起死亡的原因之一。

　　感染：正常多克隆免疫球蛋白减少及中性粒细胞减少者容易发生细菌性肺炎和尿路感染，甚至败血症。感染在疾病晚期或化疗过程中尤为多见，表现为顽固性，不易被药物控制。

　　肾脏损害：临床表现有蛋白尿、管型尿甚至急性肾衰竭，为仅次于感染的致死原因。

　　免疫球蛋白异常引起的症状：常见的症状有头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全。严重影响脑血流循环示可导致意识障碍、癫痫样发作甚至昏迷。

　　神经系统症状：多为髓外骨髓瘤细胞神经浸润所致。其他的临床表现有高血钙症；肝、脾肿大、局部肿块及其他一些少见的器官浸润；淀粉样变性。

　　确诊多发性骨髓瘤该做哪些检查？实验室检查对MM的诊断、分型、临床分期及预后判断都有重要意义：

　　1、血象（血常规）——贫血见于绝大多数患者，随病情进展而加重；

　　2、骨髓象（骨穿及活检）——骨髓瘤细胞的出现示MM的主要特征；

　　3、血清异常单克隆免疫球蛋白（免疫球蛋白及轻链的检查）——异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一；

　　4、尿液（尿常规）——具有诊断意义的是尿中出现本-周蛋白；

　　5、肾功能——肾功能常受损，尤其多见于病程中期、晚期

　　6、血液生化异常（血清蛋白电泳）

　　7、线及其他影响学检查——X线检查在本病诊断上具有重要意义，其表现为慢性骨质疏松、溶骨性病变、病理性骨折、骨质钙化CT和磁共振也用于本病的诊断性检查。

　　如何预防多发性骨髓瘤的发生

　　本病的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免射线及化学毒物的接触，对于疾病的防治具有重要的意义。首先应避免与致癌因素接触，若有接触史或病状可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。注意个人卫生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁，防止感冒。

（责任编辑：司徒穗铮）

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