癌症病人化疗要讲究最佳时机

　　不少肿瘤患者极为排斥化疗，因为化疗在抗癌的同时，会对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道黏膜细胞有相当程度的损伤，导致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反应、周身乏力以及心、肝、肾脏产生毒性等。

　　但专家指出，越早期的癌症病例，通过规范化的化疗，是很有可能治愈的。所以，我们要正确认识和看待化疗。作为抗击肿瘤的主要手段之一，化疗副作用大多是短暂或阶段性的，当化疗结束后，相关症状会逐渐消失。特别是随着医学科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应亦越来越小。

　　化疗需要因人而异 选择时机也很重要

　　在很多患者的认识里，化疗多数是在手术后开始的。但其实这并非一个绝对的定律，到底什么时候开始化疗，要视疾病的轻重、手术创伤的大小和患者的恢复程度而定。一般来说，像肺癌、胃癌和肠癌等创伤比较大的手术，病人需要有个恢复期，一般不主张术后马上开始化疗，最好是在术后三周开始，即使病人体质很好，恢复很快，至少也要两周。

　　由于如今肿瘤治疗的微创手术已越来越多，以乳腺癌为例，如果是保乳手术，由于创伤小，而且化疗的效果十分肯定，所以患者开始化疗的时间就能大大提前。有些乳腺癌的患者，有时甚至手术伤口都还没拆线，就可以开始化疗了。

　　病人术后的恢复期也要把握一个“度”，开始化疗的时间不能无限期延长，一般来说我们主张在一个月内开始化疗。这是因为按照肿瘤的细胞动力学说，手术切除后一个月内，肿瘤的负荷减少，肿瘤细胞的增殖会加快，通俗地说就是肿瘤细胞会更活跃。因此，在病人身体已经恢复的前提下，这时恰恰是化疗最好的时机，因为肿瘤细胞对化疗药物更敏感。

　　忧虑：化疗方案不规范 影响效果

　　目前不少基层医院的化疗现状却颇为混乱，这主要集中表现在两个方面：

　　一、重视不够

　　尤其是一些医院只有肿瘤科，手术、化疗都是由同一个外科医生执行。个别医生认为自己的手术已经把肿瘤切除得很干净了，没必要化疗，或者把化疗的反应想象得很可怕，觉得没必要做。还有的就是没有把握好开始化疗的时间，病人手术后一拖就是一年半载，结果错过了最佳的化疗时机。

　　二、化疗方案设计不规范

　　个别医生化疗药物的剂量用得很随意，要不就是怕副作用大，没有用足够的剂量，要不就是追求效果，用的剂量太多，这两种方式都是不恰当的。

　　据了解，当下肿瘤治疗的趋势都是专科医院或综合医院里的专病治疗。在专科医院里，肿瘤内科、外科还有辅助治疗的专业分工细致，对于一个刚确诊的肿瘤病例，专科医院目前采取的方式是先请各相关科室的专家为患者共同会诊，对治疗作出长远的、整体的考虑，然后才确定治疗方案，“而不是治一步算一步。”而综合医院的专病治疗，则是有一个完整的团队共同给病人开展治疗。目前比较常见的是乳腺癌的治疗，在一个乳腺肿瘤中心里，也是外科、内科的团队合作为病人开展治疗。

（责任编辑：司徒穗铮）

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